Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Наталия

Наталия
Андрей Адольфович, здравствуйте! Прошу ответить на несколько вопросов. Готовимся к эко по квоте. У нас трубный фактор+тератозооспермия. Стаж бесплодия 13 лет. У меня в анамнезе: 1995 г медаборт на сроке 10-11 недель. 2010 г проводилась гистероскопия с лдв, удален полип. Ответ гистологии: эндометрий в фазе секреции. фиброз стромы. 2011 г трубная беременность слева, нарушенная по типу разрыва. Экстренная лапаротомия. Удаление левой трубы. 2012 г диагностическая лапароскопия+гистероскопия. Диагоноз: хронический сальпингоофорит с исходом в гидросальпингс справа. Миома матки, субсерозная форма. Патология эндометрия. Спаечная болезнь. Произведено на гистероскопии: полипэктомия. Биопсия эндометрия. Произведено на лапароскопии: тубэктомия справа. Консервативная миомэктомия. Адгезиолизис. Ответ гистологии: 1. Эндометрий типа фазы пролиферации, субмукозная лейомиома маки. Гиперплазия базального слоя эндометрия. 2. Лейомиома матки. Труба обычного строения. Лечение назначено не было. В 13-м году в сентябре платно вступили в цикл эко, длинный протокол. Эндометрий на момент переноса 9,5 мм. К сожалению пролет. Хгч на 14 дпп = 12, потом стал падать. Для профилактики гиперплазии назначено три месяца фемоден с 5 дмц. В январе этого года провели криопротокол. Эндометрий рос плохо. На момент переноса 8,5 мм. Снова пролет хгч на 10 дпп меньше 1. Лечащий врач после двух неудач предложил сделать пайпель-биопсию на 10 дмц. Как медик, понимаю, что пайпель менее травматична, но она же и менее информативна.В связи с этим хочу спросить: имеет ли смысл делать пайпель? Или, возможно, в моем случае лучше делать гистероскопию? Спасибо.
16 февраля 2014
Ответ
МЦРМ
Из всего перечисленного не понял одно- на основании чего был поставлен диагноз "субмукозная миома матки"? Если есть миома такой локализации, то ее надо срочно удалять. Пайпель- биопсия очень даже информативна для гистологической оценки состояния эндометрия.
16 февраля 2014
Другие ответы клиники
  • Наргиза
    Здравствуйте, Эльвира Валентиновна! Возможна ли инсеминация если проходима одна труба? И еще один вопрос, Вы проводите ЭКО в естественном цикле? Мне 34 года, за плечами две неудачные естественные беременности, обе наступили при овуляции на левом яичнике. Заранее благодарю за помощь!
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Наргиза, для проведения инсеминации достаточно проходимости маточной трубы с одной стороны, но тогда овуляция должна происходить со стороны проходимой трубы. ЭКО в естественном цикле мы делаем. Если у вас невынашивание беременности, то обязательно надо пройти обследование для выяснения причин.
    22 апреля 2015
  • Анастасия
    Здравствуйте подскажите, пожалуйста. Пришла биохимия крови 1 триместра, расшифруйте, пожалуйста. Состояние. Базовый риск. Индив.риск Трисомия 21. 1: 933. 1: 18660 Трисомия 18. 1:2258. <1:20000 Трисомия 13. 1: 7090. <1: 20000. Направляют к генетику, ничего толком не объяснив. Помогите пожалуйста (((
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Анастасия, здравствуйте! По предоставленным данным риски для плода по этим видам хромосомной патологии - низкие. Я не могу объяснить причину направления на консультацию.
    24 января 2019
  • Татьяна
    Здравствуйте, Анна Александровна. Мне 38 лет беременность ЭКО. В 10 недель сделала НИПТ на хромосомы 21, 18,13 патологий нет. По данным скрининга система посчитала высокий риск СД (NT 1.28 МоМ; PAPP-A 1.16 МоМ, hCG 2.40 MoM) + возраст, на узи все в норме, толщина воротниковой зоны 1.9мм. Есть ли необходимость в Амниоцентезе?
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Татьяна , здравствуйте! Неясно, на основании чего был выставлен высокий риск по ХА для плода. Но данный результат (высокий риск) является показанием для очной консультации генетика.
    27 августа 2019