Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Елена

Елена
Добрый день, Андрей Адольфович! Мне 41 год, бесплодие II с 2002 года. Аденомиоз. Хр.эндометрит. 1-я беременность в 1990 году - роды срочные 38 недель; 2-я беременность в 1991 году на фоне грудного вскармливания - самопроизвольный выкидыш, выскабливание. Далее стояла спираль. В 2001 году второй брак, планирование беременности. Бесплодие. 2002 - гистероскопия, синехии полости матки, разведены, аденомиоз. ИК 3 месяца бусерелин спрей. 2004 - диагностическая лапароскопия, трубы проходимы, очагов эндометриоза не выявлено. 2008 - 1-е ЭКО, длинный протокол, 8 ооцитов, перенос двух эмбрионов на 3-и сутки, хгч < 1,2. 2009 - 2-е ЭКО, короткий протокол, 7 ооцитов, перенос двух эмбрионов на 3-и стуи, хгч 31, потом упал. 2009 - гистероскопия, синехии полости матки, резекция, полип эндометрия. Лечение (антибиотики, циклоферон, пиявки, физио, оральные контрацептивы). 2010 - 3-е ЭКО, короткий протокол, 4 ооцита, перенос одного эмбриона на стадии бластоцисты, хгч 804, 19 дпп хгч 5695, на узи 1 ПЯ, на 21 дпп сильное кровотечение, выкидыш, выскабливание. Поменяли клинику. 2010 - 4-е ЭКО, короткий протокол, 6 ооцитов, перенос двух эмбрионов на стадии бластоцисты, хгч < 1,2. 2010 - гистероскопия, полип эндометрия, аденомиоз, ИК три месяца бусерелин депо. 2011 - 5-е ЭКО, супердлинный протокол, три ооцита, перенос двух эмбрионов на 4-е сутки, хгч < 1,2. 2011- 6-е ЭКО, длинный протокол, 5 ооцитов, перенос двух бластоцист, хгч 11. Поменяли клинику. 2011 - 7-е ЭКО, короткий, 6 ооцитов, перенос двух эмбрионов на 3-и сутки, хгч < 5. 2012 - гистероскопия, хр.эндометрит. 2012 - 8-е ЭКО, короткий протокол, 2 ооцита, не оплодотворились. 2012 9-е ЭКО, короткий протокол, 4 ооцита, перенос двух эмбрионов на 2-е сутки, хгч < 5. Далее перешли к эко с ДЯ. 2012 10-ЭКО с ДЯ, перенос двух бластоцист, хгч 23,8, потом упал. 2013 11-крио-перенос двух бластоцист, хгч в динамике 694 / 1804 / 11870, на 21 дпп в матке 1 пя, в тот же день кровотечение, госпитализация, выкидыш. Лечение. 2013 12-крио перенос, хгч 31 / 42 / 49,5 / 28. 2014 13-ЭКО с ДЯ (свежий), перенос двух бластоцист, хгч в динамике с 8-го дня 112 / 507 / 1250 / 5140, на 20 день кровянистые выделения, госпитализация в НИИ Отта, на следующий день выкидыш. У меня следующие вопросы: 1) всего 4 выкидыша в анамнезе, в том числе 3 после эко на одинаковом сроке и на примерно одинаковом значении хгч (около 11-12 тыс). чем это может быть вызвано? Обследовано все что можно - кариотипы, иммунология, гемостаз, афс исключили, адреногенитальный синдром исключили, инфекции исключили, повышены АТ к ТГ, но ттг в границах нормы, л-тироксин не принимаю. Есть наследственная тромбофилия, но под контролем. Перед каждым протоколом подготовка - лечение ХЭ. Эндометрий во время последних переносов 8,2 - 9,8 мм. 2). Осталось еще 6 крио-эмбрионов. Как вы думаете, есть ли смысл переносить их мне? И как можно "подстелить соломку", чтобы снизить вероятность повторного выкидыша? 3) может быть нужна какая-то особая подготовка или тактика ведения беременности? Спасибо заранее. Очень важно ваше мнение.
9 февраля 2014
Ответ
МЦРМ
В данной ситуации я бы советовал Вам использовать свои ооциты, а перенос делать суррогатной маме. Если делать перенос Вам, то очень велик риск повторения всех предыдущих ситуаций.
9 февраля 2014
Другие ответы клиники
  • Лилия
    Ольга Игоревна! Собираюсь к Вам в крио протокол через пару месяцев, на данный момент еще кормлю грудью, ребенку 1,6 , подскажите, надо ли отменять грудное вскармливание к протоколу или это никак не влияет? Спасибо
    МЦРМ
    Здравствуйте, Лилия! Сначала нужно закончить грудное вскармливание
    18 апреля 2014
  • Светлана
    Добрый день! Очень прошу совета.....5 июля начались месячные. Цикл 31 день... Пол акт с 15 по 27 июля. Сейчас у меня получается полных 4 акуш. Недели и начнётся 5я неделя. У меня тубоотит поэтому не подозревая, что беременна был приём таких препаратов-уколы делали 2 дня ( 29, 30 июля) по 1 ампуле -- преднизалон 1 мл (30мг), димедрол 1мл (10мг), умкалор 25 капель 2 р д ... это все не помогло. далее лечение по сегодняшний день- Тафен назаль спрей 2 впр/2 р д , Флуифорт 5мл 2 р д, Лизобакт 2 таб 3 р д, Цитрин 1 таб на ночь, также Электрофорез с лидазой..... можно ли продолжать лечение ещё 6-7 дней? Или нужно пересмотреть препараты? Есть опасность для плода? Спасибо!!
  • Мария
    Здравствуйте. Зимой планируем приехать к Вам на эко с ПГД ( тк нам за 40) Таким образом, на перенос в криоцикле нужно будет приезжать. Хотелось бы криоперенос в ЕЦ. чтоб снизить гормональную нагрузку на организм. Разъясните пожалуйста.чем криоперенос в ЕЦ отличается от криопереноса на ЗГТ? И на какой день цикла нужно приезжать в в том и др случае и как часто до переноса надо будет приезжать на узи мониторинг если перенос в ец и если на згт? Спрашиваю потому.что постоянно проживаю не в СПБ и надо заранее расчитать время на поездки в крио. У меня тонкий эндометрий. Поэтому мне наверно в любом случае назначите дивигель. А после переноса- в любом случае утрожестан. Тогда в чём же отличие криопереноса в ец от криопереноса на згт? В дозе дивигеля? Или при крио на ЗГТ ещё какие то препараты используют?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Мария, здравствуйте! Применение эстрогенов (Дивигель) и прогестерона (Утрожестан) и есть ЗГТ. Отсутсвие гормональных препаратов и есть ЕЦ. В любом случае вам надо будет приехать для криоперенос на 1-3 дмц и остаться до криопереноса 16-21 дмц.
    30 ноября 2018