Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Arisha

Arisha
Здравствуйте!! Прокомментируйте пожалуйста наш анализ спермограммы и ответьте на вопросы!!! мне 28 лет, мужу 30. принимает вит.Е, фолиевую кис-ту 1 мес., после анализа спермы мой гинеколог назначил ему пропить 5 дней Орнидазол по 1000 мг. в день, вит.С и Спеман. КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА 21.01.2014 воздержание 3 дня цвет: молочно-серый объём: 2,9 мл разжижение: 29 мин. вязкость: 0,9 см слизь: ++ pH: 7,9 Микроскопические исследования: концентрация(млн/мл) 59 млн общая подвижность 50,8 % с прогрессивным движ: 37 % с непрогрессивным дв: 13,8 % неподвижных: 49,2 % жизнеспособность: 79% агглютинация: отсутствует агрегация: + концентрация кругл.клеток(млн/мл): 0,7 лейкоциты(млн/мл): 0,4 эритроциты: отсутствуют амилоидные тельца: 0-1 в поле зр. липоидные тельца: малое кол-во спермиофаги: 0-1 в поле зр. Морфология (Kruger) нормальных форм: 5 % патологическиех форм: 95% патология головки 95 % патология шейки: 13 % патология хвоста: 8 % В дек. 2013 года сделали посткоитальный тест, который показал в церв. канале всего 2-3 сперматозоида в поле зрения. После чего врач сразу направила на сдачу спермограммы,но смутило нас то,что провели тест некорректно т.к. овуляции у меня своей в том цикле не было... С моей стороны все анализы и обследования пройдены-всё в норме,кроме МФЯ из-за которого поставили диагноз Бесплодие II ( у меня уже есть ребёнок 2008 г.р. от первого брака), т.е. сейчас есть ановуляторные циклы без стимуляции овуляции. ____________________ ВОПРОСЫ: 1. Скажите пожалуйста, какие шансы у нас на естественное зачатие с такой спермограммой мужа (особенно интересует Морфология 5% норм. спермиев).??? Или может сразу пробовать какие-нибудь методы ВРТ(Например ИИ) чтобы повысить шанс на беременность??? 2. Может ли быть результат спермограммы искажён , если муж на время сдачи анализа был после легкой простуды и себя не комфортно чувствовал в помещении при сдаче?? 3. Сейчас уже прохожу стимуляцию овуляции и должны начать планировать беременность. А теперь мы в растерянности из-за такой спермограммы, врач в отпуске(((( Неужели стимуляция овуляции проведена напрасно?? Реально ли планировать беременность при таком большом количестве патологически неправильных сперматозоидов??? П.С. Заранее благодарны за ответ!!! Извините что так много написано...)))
3 февраля 2014
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте, Arisha! Диагноз бесплодие II ставится в том случае, если раньше у вас беременности были, а теперь не получается 1 год и больше. Ответы: 1. Шансы на естественное зачатие у вас есть, несмотря на то, что подвижность и количество нормальных форм сперматозоидов слегка снижено. Я видела беременности и при 2% нормальных форм. 2. Оценка спермограммы (так же как и гормонов) никогда не проводится только по 1 исследованию как раз из-за того, что он может быть недостоверен. 3. Если вы в протоколе стимуляции - продолжайте и регулярно живите половой жизнью. Единственное - необходим УЗ-контроль для оценки количества растущих фолликулов. Патологических сперматозоидов всегда больше, чем нормальных, за это волноваться не нужно. Если на фоне лечения беременность не наступает в течение 6-12 месяцев, тогда требуется консультация репродуктолога.
3 февраля 2014
Другие ответы клиники
  • Николай
    Спермограмма, Помогите понять - бесплодие или есть вариант вылечить? Объем эякулята: 1.8 мл (норма 1.5 мл и более) Однородность после разжижения: неоднородна (норма однородна) Цвет эякулята: мутно-белый (норма мутно-белый) Время разжижения (полное/неполное): полное, менее 30 (норма до 60 мин) Вязкость эякулята: 8 см (норма менее 5 мм) рН эякулята: 7.7 (норма 7.2 и более) Концентрация сперматозоидов в 1 мл: 82,4 (норма 15 млн/мл и более) Количество сперматозоидов в эякуляте: 148,3 (норма 39 млн и более) Живые сперматозоиды (окраска по Блуму): 85% (норма 58% и более) Мертвые сперматозоиды (окраска по Блуму) 15% (норма 42% и менее) Быстрая поступательная подвижность (категория a): 0,4% (норма 25% и более) Медленная поступательная подвижность (категория b): 0,1% Не поступательно подвижные (категория с): 3,4% Неподвижные сперматозоиды (категория d): 96,1% Прогрессивно-подвижные (категория a+b): 0,5% (норма 32% и более) Подвижные сперматозоиды (категория a+b+c): 3,9% (норма 40% и более) Концентрация подвижных сперматозоидов КПС: 3,2млн/мл (норма 6 млн/мл и более) Концентрация поступательно-подвижных (КПС а) 0,3 млн/мл Концентрация поступательно-подвижных (КПС b) 0,1 млн/мл Сумма КПС a+b 0,4 млн/мл (норма 4.8 млн/мл и более) Концентрация функциональных сперматозоидов по ВОЗ 0,1 млн/мл Средняя линейная скорость 1 мкм/сек (норма более 5 мкм/сек) Индекс подвижности 5 (норма более 80) Количество подвижных сперматозоидов 5,8 млн (норма 9 млн и более) Количество сперматозоидов с поступательной подвижностью 0,7 млн (норма 7.2 млн и более) Количество функциональных сперматозоидов 0,2 млн Сперматозоиды с нормальной морфологией 34,7% (норма 4% и более) Число подсчитанных сперматозоидов в препарате 200 Число нормальных сперматозоидов в препарате 86 Процент нормальных сперматозоидов 43% Число сперматозоидов с дефектами (%) 114(57%) Число сперматозоидов с дефектами головки (%) 100(50%) Число сперматозоидов с дефектами средней части, шейки (%) 8(4%) Число сперматозоидов с дефектами хвоста 10(5%) Суммарное количество дефектов 118 Индекс тератозооспермии (ИТЗ, TZI) 1,0 Индекс дефективности сперматозоидов 0,59 Круглые клетки (в поле зрения) 3-5 Лейкоциты (в поле зрения) 2-3 (норма 0 - 5) Клетки сперматогенеза (% к сперматозоидам) 3 (норма 2 - 4) Сперматиды (в поле зрения) 2-3 Резидуальные тельца (в поле зрения) 1-2 Макрофаги (сперматофаги), в поле зрения 1-0 (норма "не обнаружено") Эритроциты (в поле зрения) не обнаружено (норма не обнаружено) Реакция на кровь отриц (норма отриц) Лецитиновые зерна (в поле зрения) мало Эпителиальные клетки (в поле зрения) 1-0 (норма 0 - 1) Амилоидные тельца (в поле зрения) не обнаружено (норма не обнаружено) Слизь , наличие +++ (норма "не обнаружено") Кристаллы спермина (Беттхера) не обнаружено (норма не обнаружено) Кристаллы Труссо-Лалемана не обнаружено (норма не обнаружено) Агглютинация сперматозоидов не обнаружено (норма не обнаружено) Агрегация сперматозоидов не обнаружено (норма не обнаружено) Микрофлора эякулята, наличие +++ (норма до +)
    Васильева Ольга Евгеньевна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории
    Здравствуйте! Проблема есть - снижена доля подвижных сперматозоидов. Вам необходимо повторно сдать анализ, также определить МАР-тест и обратиться на очную консультацию к урологу.
    23 сентября 2020
  • Арина
    Добрый день , 3 сентября узнала о беременности сделала 4 теста все положительные. Через неделю сходиша на узи гинеколог не увидел беременность. У меня стоит вмс, первая беременность. Сказала прийти еще через неделю, и снова ничего. 15 сентября начала мазать кровь, врач напугал выкидышем, сказал пить ношпу и ставить папаверин ,16 сентября я сдела тест хгч , результат 366.1 . На данный момент кровь усилилась похожа на месячные , средне обильности , без сгустков была до сегоднешнего дня сделала сегодня тест положительный появились не значительные сгустки .
    Васильева Ольга Евгеньевна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории
    Здравствуйте! В чем Ваш вопрос?
    23 сентября 2020
  • Дарья
    Здравствуйте,слишком частое мочеиспускание,при мочеиспускание резкая боль и так уже на протяжении 2х дней.
    Васильева Ольга Евгеньевна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории
    Здравствуйте! Вы не задали вопрос. Если хотели бы узнать "Что делать?" - записаться к урологу или терапевту очно в ближайшее время.
    23 сентября 2020