Вопрос от Жанна
- Добрый день! Мне 28 лет, беременность 14 недель. Беременность первая, естественная, раньше за гемостазом не следила. 2 раза лежала на сохранении на сроках 5-6 недель и 8-9 недель с кровянистыми выделениями, второй раз по УЗИ была отслойка и гематома. После первого скрининга врач рекомендовала сдать расширенную гемостазиограмму и проконсультироваться с гематологом из-за эпизодов с госпитализацией. На скрининге гематом, отслоек, тонуса нет, кровоток у плода в норме. Если имеет значение для показателей гемостаза - у меня имплантирован кардиостимулятор с 2015г. Параметры получила следующие (в скобках нормы лаборатории): АПТВ 29,4сек (23-33) ПТВ 12,2сек (9,8-13,3) МНО 1,12 Концентрация фибриногена 3,7г/л (2-4,5) РФМК 8г/л (3-15) Д-димер 1509 (норма 2 триместра 291-1231) Показано колоть клексан 40мг, ставить свечи корилип 10 дней, затем повторный анализ + гомоцистеин и агрегация тромбоцитов. Меня смущает тот момент, что все показатели в норме кроме Д-димера и АЧТВ даже довольно высокий для беременной (при первой госпитализации был 33сек) Как могут быть такие противоречивые параметры, а главное не сделаю ли я хуже уколами клексана, не вызовет ли это кровоточивости? Купила и никак не решусь поставить укол... Спасибо.
Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Ирина. Д-димер во время беременности сейчас не рассматривают (тем более, что его уровень соответствует сроку беременности). На основании присланной информации нет показаний для антикоагулянтов. Мне неизвестен анамнез. Если хотите получить более точные разъяснения по своей ситуации можете позвонить в МЦРМ 8(812)327-19-50, Вас со мной соединят.17 октября 2018 - Инга Вадимовна,здравствуйте, Мне через месяц будет 38. Есть ребенок от 1брака. В 2012 году была замершая в сроке 10 недель. Дело скорее всего в муже- олиготератоазоспермия и мар тест50 . Я проверялась -вроде все хорошо и гемостаз и гормоны и инфекции и гистероскопия с биопсией. Недавно проводила фолликулометрию овуляцию подтверждали.прогестерон 46. Тесты на овуляцию тоже практически в каждый цикл положительные.Беременность не наступает.муж пролечен. Меня смущает эстрадиол всего 56 пммоль/л на 2 день цикла низкий и эндометрий всего 10 на 13 день цикла.может ли в этом причина? На узи фолликулов меньше 10 .амг 1 .96. У меня не так много времени осталось на естественное зачатие?МЦРМДобрый день, Ольга. Меня ни ваш эстрадиол, ни УЗИ не смущают: эндометрий достаточный для 13 дня цикла, а эстрадиол плохо, когда высокий на 2 д.ц., а не наоборот. К сожалению, олиготератозооспермия лечится крайне редко, а МАР тест - тем более. Рекомендую повторить спермограмму и обратиться за консультацией к репродуктологу или к андрологу, рассмотреть вопрос об ЭКО. В возрасте старше 35 лет мы начинаем обследование и лечение, если беременность не наступает в течение 6 месяцев.19 января 2014
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».