Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать далее? Результат анализов прикрепила

Добрый день! Прошу Вашей консультации по поводу ЭКО. Мне 28 лет, рост - 164, вес - 61. Мужу - 29 лет. Цикл не регулярный 21,28,35 дней (последние 4 месяца 21-24 дня). История такая: была самостоятельная беременность, которая регрессировала на сроке 13-14 эмбриональных недель. В январе 2015г было произведено выскабливание полости матки. Результат гистологии: неразвивающаяся беременность по морфологическим признакам обусловлена нарушением созреванием, гиповаскуляризации ворсин. Проблема состоит в том, что забеременеть не удается по сей день! Результаты анализов за весь этот период: 1. волчаночный антикоагулянт - отрицательно; 2. АТ к фосфолипидам IgM - 0,5 Ед/м (меньше 10); 3. АТ к фосфолипидам IgG - 1,1 Ед/м (меньше 10); 4. гомоцистеин - 7,7 мкмоль/л (3,4-20,4); 5. АМГ - 2,94 нг/мл (удовлетворительная фертильность); 6. андростендион - 5,9 нмоль/л (1,0-12,9); 7. 17-ОН - 2,25 нмоль/л (1,28-4,83); 8. св. тестостерон - 1,39 пг/мл (0,01-7,01); от 30.12.17 (3д.ц.): 1. АМГ - 2,2 нг/мл (удовлетворительная фертильность); 2. ЛГ - 8,18 МЕ/л (1,8-77,78); 3. ФСГ - 8,26 МЕ/л (3,03-8,08); 4. пролактин - 252,6 мМЕ/л (109-557,1); 5. эстрадиол - 348 пмоль/л (77-921) 6. Т4 св. - 12,85 пмоль/л (9-19); 7. ТТГ - 6,27 мкМЕ/мл (0,35-4,94); в 2015 и 2016 гг. ТТГ был 1,5!!!! 8. все анализы на инфекции - "чистые". в августе 2017г была выполнена Лапароскопия + гистероскопия (18 день м.ц.) (хромосальпингоскопия - контраст свободно заполняет обе маточные трубы, поступает по ним в брюшную полость). В ходе операции спаек, новообразований - не обнаружено! Гистология: в соскобе из полости матки кровь, клетки слущенного эпителия, клочки фиброзной ткани, неизмененной слизистой оболочки ц/канала, фрагменты многослойного плоского эпителия без подлежащей ткани, эндометрий средней стадии полиферации фазы менструального цикла с неравномерно выраженным хроническим эндометритом. + ИГХ: рецепторы к прогестерону - в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к прогестерону 100% (выраженная экспрессия) в строме - 90% (выраженная экспрессия). рецепторы к эстрогенам - в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к эстрогену 100% (выраженная экспрессия), в строме 95% (выраженная экспрессия). У мужа анализы все хорошие (наблюдался у уролога-андролога) Спермограмма (нормальные спермотозоиды 70%, ) на фоне повышенного ТТГ принимаю - левотироксин натрия 25 мкг + йодид калия 100 мкг. Сейчас я на стимуляции овуляции: 1-15 д.ц. прогинова 2мг, с 5-9 д.ц. клостилбегит 100мг (на 8дц УЗИ: М-эхо - 3,3мм, ПЯ - фолликулы 4мм преимущественно по периферии в скане до 4, и единственный фолликул 9,5 мм в строме. ЛЯ - фолликулы 8-9мм в скане до 5, и фолликулы 4мм по периферии. За все время планирования было замечено: 1. по УЗИ часто анавуляторные циклы, эндометрий до 6,5 мм (а то и меньше) во второй фазе. 2. ФСГ и ЛГ почему то растет. ВОПРОСЫ: 1. Стоит ли продолжать стимуляцию овуляции дальше? Может как то схема стимуляции подобрана не правильно? 2. Если в моем случает теперь только ЭКО, то с учетом последних результатов анализов, как мне подготовить эндометрий к данной процедуре? ПОМОГИТЕ пожалуйста, это уже крик отчаяния, опускаются руки! СПАСИБО!

Ирина Львовна, добрый день, Я была у Вас на первом приеме для ЭКО по ОМС (номер карты 17346) и у меня возникло несколько вопросов: 1.Вы назначили мне лечение по результатам не очень хорошего мазка и указали, что в планах, после контроля мазка, биопсия эндометрия с ИМГХ. Гинеколог, у которого я наблюдаюсь по ДМС (в клинике Ава-Петер) сказала, что показаний к данному исследованию, к сожалению, по ДМС нет. Скажите, пожалуйста, необходимо ли это исследование и на какой день цикла, есть ли какие-то специфические характеристики, чтобы я могла его сделать уже в ЖК по месту жительства? Если результат данного исследования будет не очень хороший, что тогда делать? Сейчас гинеколог мне назначила курс общеукрепляющей и противовирусной терапии (валтрекс, витамины). 2.Должна ли я начать протокол в первый цикл после первого приема или могу прийти на следующий? Этот цикл у меня оказался с ранней овуляций и та же врач-гинеколог посоветовала подождать. 3.Вы сказали, что на следующий прием необходимо приходить сразу в протокол, на 3-5 день менстраульного цикла. Я делала уже 2 попытки ЭКО и более удачной с точки зрения качества фолликулов, как я понимаю, был протокол, при котором я колола диферилин за 10 дней до начала стимуляции пурегоном, а перед ним цикл фемодена. Если я приду на следующий прием на 3-5 день, то такая схема лечения уже не подойдет, но она показала хороший результат. Возможно ли учесть результаты предыдущих протоколов или лечение по ОМС предполагает только какую-то одну схему? 4.К началу протокола необходимо ли все анализы мои и мужа, по которым срок действия истек, обновить заново? Если я пропущу сейчас цикл, то вероятно, что большое количество анализов уже будет недействительно. Заранее большое спасибо за ответы. С уважением, Татьяна