Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Елена

Елена
Вопрос Добрый день! Мне почти 36 лет, активно планируем 9 месяцев. Спермограмма отличная (мужу 30). У меня по гинекологии (да и в целом) никаких заболеваний не было. До планирования- цикл регулярный (отклонения 2-3 дня не более). По узи омт - киста левого яичника (без жалоб, как находка)размером 2.2 x2.3 см (возможно эндометриоидная или дермоид, в 2016 году ее не было). Разрешили беременеть. Ввиду отсутствия беременности после первых 2-х месяцев и понимая, что нахожусь в позднем репродуктивном возрасте и чтобы не затягивать время- пошла на фолликулометрию. Отследила уже 8 циклов. Результат: - 1)все циклы сам вовремя и хорошо рос ДФ, эндометрий отличный соответсвовал дням цикла. 2) 2 цикла- фолликул перерастал в кисту (узисты предполагали еще и кисту желтого тела) 3) 3 цикла - делала уколы 2 раза прегнил по 10000 - была овуляция, 1 раз - хгч российский 10000- все равно перерос в кисту. Последний цикл- без ничего - киста. По анализам на гормоны- нет отклонений. Сейчас встал вопрос-почему так происходит и что разумнее делать дальше? Почему нарушена овуляция и как правильно интерпретировать данные фолликулометрии ? ( если каждый раз на 12 день дф- 20-21, а на контроле на 15 день - образование в 30-35 мм с мелкими включениями- это лютеинизация? ) Есть ли показания уже для лапароскопии? Можно ли пока обойтись проверкой проходимости труб по узи и продолжить вводить триггер? Предлагали на 2 мес кок для ребаунд- эффекта- есть ли смысл в моей ситуации? Буду благодарна за ваше мнение (сама врач)
27 июня 2020
Ответ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Добрый день! К сожалению, без очной консультации и визуального осмотра я не могу вам точно сказать - что происходит лютеинизация фолликула или овуляция с формированием кисты желтого тела. Но однозначно могу рекомендовать провести лапароскопию с цистэктомией и проверкой проходимости маточных труб. После этого можно будет решать вопрос о методах лечения.
27 июня 2020
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Время приема
Плавающий график
09:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Ольга
    Здравствуйте! Мне 39 лет. АМГ 0.978. Мужу 41. Олтготератозооспермия 3%.HLA 1 и 2 типа и кариотипы в норме. Бесплодие 6 лет. Беременностей никогда не было. Трубы непроходимы на лапароскопию и ГСГ в устье(раствор не пошёл, ампулярные отделы свободны, трубы не изменены, гидроса нет). В 2013 удалили полип в шейке матки, в 2017 удалён лапаротомически интерстециальный узел в матке без разреза полости матки). С 2017 было 4 неудачных коротких протокола в разных клиниках. Хгч отрицательно. Количество ооцитов и эмбрионов в протоколах: 1. 2 ооцитов, 2 эмбр. на пятый день перенос 1 эмбриона, менопур, оргалутран 2. 5 на второй день перенос 2 эмбрионов/ пурегон, менопур, цитроцид 3. 3 получился 1 эмб плохого качества без переноса, ламетта(летрозол) 4. 2 перенос на 4 день одного эмбриона, гонал, переговорим, цитроцид Один раз попробовали без стимуляции пункцию яйцеклеток в ЕЦ. Было по 1 фолликулу в каждом ятчнике. Они оказались пустые. Что Вы посоветуете? Есть ли смысл пробовать стимуляцию или только донорские яйцеклетки? Смущает, что во всех трёх протоколах после переноса на пятый и шестой день после пункции появлялась грязно-желтая незначительная мазня с сильным тонусом в матке. Как Вы думаете, что могло быть тому причиной?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Ольга, добрый день! Конечно возраст и малое количество яйцеклеток/эмбрионов снижает ваши шансы. Если пробовать еще раз со своими яйцеклетками, то надо сдать обоим партнерам кровь на кариотип и, возможно планировать генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ). Использование ДО повышает ваши шансы в 2 раза.
    8 мая 2019
  • Мадина
    Здравствуйте Эльвира Валентиновна Возможна ли в вашей клинике программа ЭКО по ОМС со снижением овариального резерва (АМГ 0,4 и количество фолликулов суммарно в обоих яичниках 3)?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Добрый день! Для принятия решения нам нужно знать больше о вас - возраст, результаты предыдущих ЭКО (если были), другие виды лечения и заболевания и тп. Если есть документы, то пришлите. Кроме этого, можно записаться на онлайн консультацию. Но есть риски отказа в ЭКО по ОМС.
    15 января 2021
  • Анастасия
    Здравствуйте. Подскажите. У меня диагноз поликистоз. Постоянные задержки месячных на неопределённый промежуток. В этот раз месячные должны были начаться 23 декабря, их не было. Мне прописали пить противозачаточные "Силуэт" Я начала их пить 26 декабря, сегодня, 4 января У меня ужасно заболел живот и пошли кровяные выделения(напоминает начало месячных) и тут встает вопрос, пить дальше противозачаточные и делать перерыв после пачки?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Добрый день! Сделайте 7 дневный перерыв в приёме Силуэт и начните потом новую упаковку.
    4 января 2021