Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Анна

Анна
Добрый день! Мне 31 год (рост 168, вес 53), беременностей не было, операций на яичники не было, мужу 39 лет, детей нет. Самостоятельно планировали беременность 1,5 года. Потом обратились к репродуктологу. Прошли 2 классических протокола эко, беременность не наступила. Результаты анализов перед 1 протоколом: ФСГ 14,92, ЛГ 6,36, ттг 2,73, пролактин 215, амг 0,949 (при пересдачи позже амг 1,2), гомоцистеин 10,69, ферритин 45,1, узгсс правая труба не проходима и яичник там плохо работает (антр.ф. 2-3), левая труба проходима и яичник хорошо работает и овуляция происходит в левом яичнике (антр.ф.3-4). Кариотипы в норме. Мар тест спермограмма отрицательный. В первом протоколе сделано ЭКО получено было 7 ооцитов, 2 эмбриона плохого качества, Эндометрий при переносе эмбрионов 10 мм, хгч 1. Во 2-м протоколе сделано ЭКО+ИКСИ по ОМС. Перед протоколом была проведена биопсия эндометрия, хронический эндометрия слабой активности, пропит курс антибиотиков и сделана 1 процедура орошения матки аутоплазмой перед переносом. У мужа днк фрагментация сперматозоидов 23%. Во 2 протоколе 8 ооцитов, 2 эмбриона тоже плохого качества, хгч 3,76. Во время стимуляции 1 фол пошел в рост и на 8 день был 23,8 мм, 2-й фол был 21,3мм, остальные 15,12 и 11 мм. Пункция была на 12 день стимуляции, переносили 5-ти дневок. Сейчас получила снова квоту и обратилась в другую клинику и к другому врачу. Врач отказала в проведении эко по омс (но клиника зарегистрировала мое направление), ссылаясь на уровень амг и фсг, также сказала,что мне нужно попробовать модифицированный протокол, что классический не подходит. Но,также, она сказала,что нужно задуматься о донорской клетке. Вопрос: 1. Какой протокол Вы бы рекомендовали мне? 2. Можно ли будет сделать рекомендуемый Вами протокол по ОМС у вас в клинике? 3. возможна ли все-таки самостоятельная беременность с такими анализами моими?
23 марта 2020
Ответ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Здравствуйте! К сожалению, не видя пациентку и данные по УЗИ, сложно давать категоричные заключения, но, учитывая неоднородный рост фолликулов, я бы рассматривала или длинный протокол (с 21 дмц), или прием контрацептивов 1 цикл перед ЭКО и стимуляцию с 2-3 дмц. Ориентироваться на естественную беременность я бы не рекомендовала. В связи с получением эмбрионов низкого качества целесообразно вам и мужу сдать кровь на кариотип и получить консультацию генетика, за 2-3 месяца до ЭКО, начать прием фолиевой кислоты и витамина Д. ЭКО по ОМС в нашей клинике мы можем вам провести - посмотрите инструкцию для иногородних пациентов на нашем сайте.
23 марта 2020
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Время приема
Плавающий график
09:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Маркелова
    Здравствуйте, а расшивруйте пожалуйста спермограмму...есть чего бояться или все это поправимо?<br> Подвижность 8%
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Добрый день! К сожалению, вы прислали только часть анализа, поэтому сделать заключение невозможно.
    24 декабря 2020
  • Ирина
    Здравствуйте, Эльвира Валентиновна, у меня были 3 попытки неудачного ЭКО с гормональный стимуляцией (2-ве последние - бхб), осталась огромная надежда на 2-ух криоконсервированных эмбриончиков с ПГД. Криоперенос после гистероскопии с биопсией лучше планировать на следующий цикл или можно и в том же цикле сразу же после гистероскопии?Может ли на неудачу в ЭКО повлиять хронический тонзиллит? Сейчас назначили фемостон 2/10, иноферт, инозитол, омегу, клексан 0,4 - может ли фемостон помочь в наступлении удачной беременности при криопереносе. С уважением, Ирина.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    <p> Здравствуйте! Если патологии эндометрия при гистероскопии не обнаружено и лечения не требуется, то планировать криоперенос можно в любой период времени. Назначенное вам лечение готовит вас к планируемому криопереносу, в цикле, когда криоперенос будет проводиться, будут назначены другие гормоны. Перед планирование беременности лучше провести санацию всех хронических очагов инфекции. </p>
    26 апреля 2020
  • Мадина
    Здравствуйте Эльвира Валентиновна Возможна ли в вашей клинике программа ЭКО по ОМС со снижением овариального резерва (АМГ 0,4 и количество фолликулов суммарно в обоих яичниках 3)?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Добрый день! Для принятия решения нам нужно знать больше о вас - возраст, результаты предыдущих ЭКО (если были), другие виды лечения и заболевания и тп. Если есть документы, то пришлите. Кроме этого, можно записаться на онлайн консультацию. Но есть риски отказа в ЭКО по ОМС.
    15 января 2021