Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Хелги

Хелги
Здравствуйте, посодействуйте, будьте добры! Мужчина. 38 лет. Половая жизнь нерегулярная. После первого семяизвержения (13 лет) сильная ломящая боль в области прямой кишки (тогда уже были сложности с позвоночником). Иногда такой эффект повторяется после длительного отсутствия семяизвержения. С начала осени: иногда ноющая боль средней силы в гениталиях, держится по несколько минут (такая, но явно сильнее, была в 2005 г. и 2017 г. при явных сложностях с позвоночником), реже ломящая в прямой кишке. Осенью один раз - ощущение, словно сижу на чем-то (между гениталиями и прямой кишкой), на днях повторилось, там бывает боль при сидении. С начала марта ноющая боль в нижней части лобка, больше при прикосновении. Между 4-м и 5-м поясничными позвонками маленькая грыжа. По МРТ от 18 октября хирург: на тот момент компрессии не было (на дату МРТ спина не болела), но это динамично, да и с лета иногда болит и припухает позвоночник над крестцом и в области крестца (с 2011 г. по 2015 г. там болело сильно, была припухлость). Половое влечение осенью исчезло, в этом году сложности с эрекцией, выработкой спермы. Но это может быть побочным эффектом ксарелто, принимаю с мая от тромбоза глубоких вен (редко эти таблетки вредят репродуктивной системе - англоязычные источники, и вызывают боль в любых мышцах), а боль – и от больших доз витамина D (около двух месяцев устраняю его недостаток). УЗИ год назад (для контроля; делать было не больно): выступ простаты в просвет мочевого пузыря 3 мм. Уролог после УЗИ ректально: ничего, но на УЗИ устно сказали, что усматривают сложность. УЗИ в сентябре (делать было очень больно в прямой кишке): этот выступ 4 мм. УЗИ 19 февраля (делали аккуратно, не глубоко, не больно): об этом выступе ничего (не обследовали?), остаточная моча (слишком много воды выпил воды перед УЗИ, а ксарелто у меня внешние и внутренние мышцы тормозит; до и после сложностей в виде остаточной мочи не замечал), в переходной зоне предстательной железы зона трансформации 13 мм, заключение (почему оно такое?): признаки хронического простатита. От 19 февраля: ОАМ: лейкоциты 500 (референтный и-л: не обнаружены, 25; 100; 500), в поле зрения 25-40 (референтный и-л до 5,0), моча слабо-мутная (такое же бывает, когда мочевой пузырь не пустой). БАК посев и антибиотикограмма: ничего; андрофлор: нормоценоз. ОАМ (в другой лаборатории) от 17 марта: лейкоциты не обнаружены, лейкоциты в поле зрения 1-2 (референтное значение 0-10), моча прозрачная. С 20 по 30 февраля принимал НПВС нимид (от скелетной торакалгии). Скажите, пожалуйста, что означает эта переходная зона, почему возникают болевые ощущения (включая то, в 13 лет), есть ли у меня простатит, цистит, и если есть, то какой (какие): неинфекционный (ые)? Что означает этот выступ простаты? Проходить ли иные обследования? И как лучше лечить? Какая физиотерапия разрешена при тромбозе глубоких вен живота и левого бедра? Как можно лечить неинфекционное не физиотерапией (карантин), и чтобы лечение не вредило опорно-двигательной и нервной системам? При том, что у меня посттромбофлебитический синдром, побочные эффекты от ксарелто (в частности, низкое для моего возраста давление 100 на 60, альфа-адреноблокаторы давление снижают). Спасибо!
23 марта 2020
Ответ
Корнеев Игорь Алексеевич
Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Здравствуйте. Рекомендую Вам лично обратиться за консультацией к урологу и взять с собой все результаты обследования.
23 марта 2020
Корнеев Игорь Алексеевич
Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Время приема
Пн, Чт
16:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Ольга
    Здравствуйте! Мужу 41 год. Каковы шансы на беременность с помощью эко плюс ИКСИ и что можно попринимать, чтобы повысить шанс на беременность? Показатели. Норма Количество эякулята. 6,3. ≥1,5 мл Мертвые. 18. ≤42% Цвет. норма бело- сероватый Живые сперматозоиды 82. ≥58% pH. 8,6. ≥7,2 Время разжижения. 10. ≤60 мин Среди подвижных сперматозоидов Патология головки 19. 10-15% Патология хвоста, шейки. 11. 2-9% Вязкость норма до 2 см Смешанная патология. 7. 2-5% Концентрация сперматозоидов в 1 мл 1,8. ≥15x10^6/мл Клетки сперматогенеза. 0-0-1. 0-5 в п/з Общее количество сперматозоидов 11,34. 40,0x10^6 Сперм- агглютинация отсутствует. отсутствует Общая подвижность. 44. ≥40% Лейкоциты. единичные. единичные в поле зрения (≤1,0x10^6/мл) Прогрессивно подвижных. 38 ≥32% Непрогрессивно подвижных. 6. ≤8% Неподвижных. 56. <60% Лецитиновые зерна. скудно. значительно В фиксированном окрашенном мазке по строгим критериям Крюгера: нормальных форм 3 % (норма >4%). MAR-тест норма. Клинико-лабораторное заключение: Олиготератозооспермия (снижены концентрация и общее число сперматозоидов в эякуляте, морфология сперматозо идов ниже нормы). Число сперматозоидов с нормальной морфологией - 0,340 млн.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Муж нуждается в обследовании в связи с низкими показателями эякулята. По результатам обследования будет поставлен диагноз, который позволит уточнить перспективы лечения и вероятность успеха ВРТ. Без этой информации о шансах успеха применения ВРТ (ЭКО или ИКСИ) можно судить лишь по возрасту и состоянию здоровья супруги..
    8 мая 2019
  • Оксана
    Игорь Алексеевич, здравствуйте. Ранее делала ЭКО в МЦРМ (2018-Денисова, пролёт; 2019, крио-Васильева О. Е.-успех). Сейчас, спустя 5 лет планируем повторное ЭКО, проходим обследования. В связи с этим вопрос: какой антиоксидантный комплекс стоит пропить супругу? Андролог в Ростове-на-Дону сказал , что можно любой, но их слишком много, посоветуйте пожалуйста препарат. Морфологию бады конечно не улучшат, но может как-то повлияют на общую картину. (Результат спермограммы прикрепляю) Заранее благодарю.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте!. Всем мужчинам при подготовке к зачатию естественным путем или к программе ЭКО можно посоветовать здоровый образ жизни и сбалансированное питание с употреблением в пишу продуктов, богатых витаминами. Однако, назначать антиоксидантные комплексы нужно не всем, а только тем, у кого имеются для этого показания, иначе можно получить обратный эффект и снизить вероятность зачатия. Всем мужчинам после неудачного лечения с применением ВРТ необходимо пройти обследование, решение о назначении антиоксидантных комплексов принимают в зависимости от полученных результатов. Предлагаю вам с мужем прислать данные этого обследования, давайте решим, что нужно предпринять, в ходе информационной консультации, можно записаться на неё по телефону МЦРМ +78123271950.
    26 сентября 2025
  • Мария Цветкова
    Добрый день! Моему мужу андролог поставил диагноз - азооспермия и предложил провести биопсию яичка. Но провели операцию на одном яичке с водянкой (заодно убрали и её), хотя изначально говорилось, что лучше проводить на здоровом яичке для большей вероятности обнаружить сперматозоидов. По результатам биопсии сперматозоидов не обнаружили. Далее врач назначил (на всякий случай) облучение яичек, после этого и повторной сдачи спермограммы - нашли, как и прежде, несколько мертвых сперматозоидов. Нам сообщили, что они для ЭКО не годятся, и следующий шаг ЭКО с донором спермы. Поможет ли биопсия второго яичка или расчитывать только на донора? Заранее спасибо!
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Азооспермия - это не диагноз, а заключение по спермограмме. Если в эякуляте есть сперматозоиды - это не азооспермия. Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, Вашего описания недостаточно, необходимо знать диагноз и результаты обследования. Вероятность обнаружить пригодные для ИКСИ сперматозоиды в противоположном яичке есть. Облучение яичек может привести к нарушению выработки сперматозоидов.
    7 мая 2019