Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Константин

Константин
Добрый день! Возраст жена 26л,мне 32г. С женой планируем ребенка, получилась первая беременность замершая на 2-3 неделях. Жену после больницы проверили на разного рода инфекции,прошла генетика,гематолога и др врачей,отклонений каких -либо не обнаружили. Параллельно обратился к урологу, сдал спермограмму ,показала лейкоспермию. Сдал мазок,сок простаты обнаружили золотистый стафилококк и повышенное число лейкоцитов ,поставили диагноз хронический простатит,назначили ципрофлоксацин,свечи панмен. Пролечили вновь анализы ,стафилококк не обнаружен,но лейкоциты повышены,отправили к другому урологу, сновь теже анализы+узи яичек/почек. Узи нормальное,по анализам опять лейкоциты,снова назначают лечение простатита афалазу и лонгидазу(вутримышечно и свечи). После лечения вновь лейкоциты повышены. Сдаю доп.анализ на инфекции Андрофлор (в москву отправляли расширенный) путем эякулята, результаты чистые. В итоге врач не знает ,что лечить и пока беременность не планировать,так как из-за лейкоспермии снова возможен выкидыш. И доп.анализы не назначают,так как нечего сдавать уже.Нужен совет,если это простатит,то должна причиной должна быть какая-то инфекция, либо есть ли какие-то другие анализы. Может стафилококк не до конца вылечили,хотя анализ его не показывает. Либо есть еще какой-то возбудитель редкий. И мы уже начинаем думать про эко, но при лейкоспермии вообще возможно ли. Но все-таки хотелось бы найти причину этих повышенных лейкоцитов. Заранее спасибо за ответ.
12 июня 2019
Ответ
Корнеев Игорь Алексеевич
Медицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Здравствуйте. Причин замирания беременности на ранних сроках много, одной из наиболее распространенных является аномалия хромосомного аппарата эмбриона, поэтому замершая беременность во многих случаях является следствием работы естественных механизмов защиты от рождения тяжело больного потомства. Вклад мужского фактора в эту проблему в целом невелик. Связь между замершей беременностью и числом лейкоцитов в сперме маловероятна, подсчет числа лейкоцитов в сперме - сложная задача и требует выполнения отдельного теста. Вы не представили этих данных. Без личной встречи не могу давать рекомендации по поводу лечения хронического простатита, но простатит и замершая беременность - это разные вопросы, поэтому не увидел в Вашем письме аргументов за предохранение от попыток зачатия естественным путем.
12 июня 2019
Корнеев Игорь Алексеевич
Медицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Время приема
Пн, Чт
16:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Ольга
    Здравствуйте! Мужу 41 год. Каковы шансы на беременность с помощью эко плюс ИКСИ и что можно попринимать, чтобы повысить шанс на беременность? Показатели. Норма Количество эякулята. 6,3. ≥1,5 мл Мертвые. 18. ≤42% Цвет. норма бело- сероватый Живые сперматозоиды 82. ≥58% pH. 8,6. ≥7,2 Время разжижения. 10. ≤60 мин Среди подвижных сперматозоидов Патология головки 19. 10-15% Патология хвоста, шейки. 11. 2-9% Вязкость норма до 2 см Смешанная патология. 7. 2-5% Концентрация сперматозоидов в 1 мл 1,8. ≥15x10^6/мл Клетки сперматогенеза. 0-0-1. 0-5 в п/з Общее количество сперматозоидов 11,34. 40,0x10^6 Сперм- агглютинация отсутствует. отсутствует Общая подвижность. 44. ≥40% Лейкоциты. единичные. единичные в поле зрения (≤1,0x10^6/мл) Прогрессивно подвижных. 38 ≥32% Непрогрессивно подвижных. 6. ≤8% Неподвижных. 56. <60% Лецитиновые зерна. скудно. значительно В фиксированном окрашенном мазке по строгим критериям Крюгера: нормальных форм 3 % (норма >4%). MAR-тест норма. Клинико-лабораторное заключение: Олиготератозооспермия (снижены концентрация и общее число сперматозоидов в эякуляте, морфология сперматозо идов ниже нормы). Число сперматозоидов с нормальной морфологией - 0,340 млн.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Медицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Муж нуждается в обследовании в связи с низкими показателями эякулята. По результатам обследования будет поставлен диагноз, который позволит уточнить перспективы лечения и вероятность успеха ВРТ. Без этой информации о шансах успеха применения ВРТ (ЭКО или ИКСИ) можно судить лишь по возрасту и состоянию здоровья супруги..
    8 мая 2019
  • Мария Цветкова
    Добрый день! Моему мужу андролог поставил диагноз - азооспермия и предложил провести биопсию яичка. Но провели операцию на одном яичке с водянкой (заодно убрали и её), хотя изначально говорилось, что лучше проводить на здоровом яичке для большей вероятности обнаружить сперматозоидов. По результатам биопсии сперматозоидов не обнаружили. Далее врач назначил (на всякий случай) облучение яичек, после этого и повторной сдачи спермограммы - нашли, как и прежде, несколько мертвых сперматозоидов. Нам сообщили, что они для ЭКО не годятся, и следующий шаг ЭКО с донором спермы. Поможет ли биопсия второго яичка или расчитывать только на донора? Заранее спасибо!
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Медицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Азооспермия - это не диагноз, а заключение по спермограмме. Если в эякуляте есть сперматозоиды - это не азооспермия. Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, Вашего описания недостаточно, необходимо знать диагноз и результаты обследования. Вероятность обнаружить пригодные для ИКСИ сперматозоиды в противоположном яичке есть. Облучение яичек может привести к нарушению выработки сперматозоидов.
    7 мая 2019
  • Артур Нигматуллин
    Здравствуйте, после полового акта на половом органе появился синяк из-за ушиба.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Медицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Вы не задали вопрос.
    10 мая 2019