Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ольга

Ольга
Добрый день! Мы с супругом в браке 6 лет, в течение 5 лет без контрацепции беременность не наступает, мне 31 год, супругу 33 года, брак первый. ( В 2007 году я была прооперирована по поводу эндометриоидной кистомы правого яичника ( ЛС. Удаление яичника, резекция правой маточной трубы.). При планировании беременности в 2013 году у супруга выявлена хламидийная инфекция и снижение фертильности по результатам спермограммы, пролечен с 2017 - нормозооспермия, в связи с чем в 2018 г мне была выполнена Лапароскопия. ХСС. Гистероскопия. (труба слева без патологии, проходима, при гистероскопии патологии не выявлено - документы прилагаются). В течение всего 2018 года жили регулярно, отслеживали овуляцию, были у гемостазиолога, иммунолога, сдавали HLA типирование - без патологии, но беременность естественным путем так и не наступила. В 2019 у супруга - тератозооспермия, консультированы андрологом, дано заключение: учитывая длительность бесплодного периода показано ВРТ, но показатели спермограммы подходят для оплодотворения естественным путем, внутриматочной инсеминации, ЭКО, ИКСИ. При консультации гинеколога-репродуктолога в г. Ростове-на-Дону получила отказ для внутриматочной инсеминации. Поставлен диагноз бесплодие 1, связанное с мужскими факторами, рекомендовано ЭКО ИКСИ. Ольга Евгеньевна ваше мнение, мы можем пробовать внутриматочную инсеминацию или же в нашем случае ЭКО ИКСИ. Мы планируем попасть на личную консультацию к ВАМ, но из-за расстояния хотелось бы знать, достаточно ли мне одной прилететь в ваш город или с супругом и его результатами, какие анализы ещё мне необходимо сдать (сдала практически все по перечню в МЗРО г. Ростова для квоты на ЭКО). Спасибо!
18 февраля 2019
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте, Ольга! Учитывая проведенное обследование, операции, длительность отсутствия беременности рекомендую планировать ЭКО. Надо ли делать ИКСИ - будет видно по показателям спермограммы в день получения яйцеклеток. Инсеминацию не рекомендую, как малоэффективную в Вашем случае программу. На консультацию можно приехать одной, с анализами супруга.
18 февраля 2019
Другие ответы клиники
  • ксения
    Здравствуйте, Андрей Адольфович! Мне 43.трубы непроходимы. Планирую уже криопротокол, за плечами 3 ЭКО, с 4-го протокола сняли (май 2017г) в середине цикла из-за внутреннего эндометриоза на фоне гормональной стимуляции (эндометрий наращивали большими дозами эстрогенов, на 14 день был 9,5). В матке возник эндометриодный ход. Сделала гистероскопию, убрали полипы, посадили на диферелин 3.75. Сейчас сделала 4 укола раз в месяц (эндометрий линейный), через две недели после последнего укола доктор планирует криопротокол, т.е. не дожидаясь месячных, начинать наращивать эндометрий. Правомерна ли такая тактика выхода в протокол из искусс климакса длиной 4 месяца? Что посоветуете Вы? Как в протоколе избежать проявлений аденомиоза и в то же время нарастить эндометрий? (может быть нужны небольшие дозы гормонов? и каких?) заранее спасибо!
    МЦРМ
    Здравствуйте. Да, такая тактика правомерна. Я бы поступил именно так. Что касается роста эндометрия, то тут помогут только эстрогены, причем в достаточно высоких дозах- других вариантов нет.
    31 августа 2017
  • Асель
    Здравствуйте! На сегодняшний день у меня беременность 20недель, при первом скрининге в 12 недель обнаружили повышенный PAPP-a, при том что по узи все в норме, так же прошла 2й скрининг, кровь сдала в 17недель, а узи в 19 недель сделали, так же по 2 скринингу отклонений от нормы нет! Мне предложили поехать на консультацию к генетику в город Екатеринбург, т.к у нас в городе нет генетика, я отказалась, т.к обязательное условие была процедура инвазивного вмешательства к ребёнку путём прокола и взятия биопсии, я не готова вредить ребёнку из-за одного показателя, но хотелось бы проконсультироваться с вами что означает этот повышенный показатель в моем случае?! Ведь повышенный PAPP-a не говорит о том, что может быть генетическое заболевание, и в наследственности ни у меня ни у мужа не было хромосомных нарушений у родственников! Мне 27лет, 1я беременность, принимаю только дюфастон, т.к не хватало второй фазы для овуляции, беременность наступила после 1го курса дюфастона с 14 по 25 день цикла
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Асель, здравствуйте! Изолированное увеличение РАРР-А не характерно для хромосомной патологии. Данный показатель не оценивается отдельно. Индивидуальный риск для плода по ХА - низкий. На данный момент показаний для проведения ИПД и консультации генетика нет.
    9 июля 2019
  • Алла
    Добрый день. Мне 50 лет. Менопауза уже 3 года. Возможно ли зачатие по ЭКО?