Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ирина

Ирина
Добрый день! Мне 28 лет, беременность 14 недель. Беременность первая, естественная, раньше за гемостазом не следила. 2 раза лежала на сохранении на сроках 5-6 недель и 8-9 недель с кровянистыми выделениями, второй раз по УЗИ была отслойка и гематома. После первого скрининга врач рекомендовала сдать расширенную гемостазиограмму и проконсультироваться с гематологом из-за эпизодов с госпитализацией. На скрининге гематом, отслоек, тонуса нет, кровоток у плода в норме. Если имеет значение для показателей гемостаза - у меня имплантирован кардиостимулятор с 2015г. Параметры получила следующие (в скобках нормы лаборатории): АПТВ 29,4сек (23-33) ПТВ 12,2сек (9,8-13,3) МНО 1,12 Концентрация фибриногена 3,7г/л (2-4,5) РФМК 8г/л (3-15) Д-димер 1509 (норма 2 триместра 291-1231) Показано колоть клексан 40мг, ставить свечи корилип 10 дней, затем повторный анализ + гомоцистеин и агрегация тромбоцитов. Меня смущает тот момент, что все показатели в норме кроме Д-димера и АЧТВ даже довольно высокий для беременной (при первой госпитализации был 33сек) Как могут быть такие противоречивые параметры, а главное не сделаю ли я хуже уколами клексана, не вызовет ли это кровоточивости? Купила и никак не решусь поставить укол... Спасибо.
17 октября 2018
Ответ
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Здравствуйте, Ирина. Д-димер во время беременности сейчас не рассматривают (тем более, что его уровень соответствует сроку беременности). На основании присланной информации нет показаний для антикоагулянтов. Мне неизвестен анамнез. Если хотите получить более точные разъяснения по своей ситуации можете позвонить в МЦРМ 8(812)327-19-50, Вас со мной соединят.
17 октября 2018
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Время приема
Пн, Чт
10:00 — 18.30
Вт, Ср
10:00 — 13:30
Другие ответы специалиста
  • Илья
    Здравствуйте Елена Николаевна! Спустя какое время после кроводачи (являюсь донором цельной крови) можно сдавать анализы на диагностику анемии? Спасибо!
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Илья. Клинический анализ крови можно сдавать в любое время, даже сразу после кроводачи. Донорство не должно приводить к анемии. Если кроводача снижается гемоглобин, то надо разбираться.
    6 мая 2019
  • Нелли
    Здравствуйте.Проходила медосмотр ,в общем анализе крови написали тромбоцитоз,стоит ли обращаться к врачу
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Нелли. В клиническом анализе крови не только тромбоцитоз, но и анемия. Вам показана очная консультация гематолога.
    7 мая 2019
  • Алексей Гладько
    Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ жены, она переживает за высокий гемоглобин, можно ли что-то определить по анализу?
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Алексей. Уровень гемоглобина в норме.
    6 мая 2019