Вопрос от Светлана

Кинунен Анна АлександровнаВрач-генетик высшей категорииОльга, добрый вечер! Если данный анализ был выполнен в связи с подозрением на СМА у ребенка, то диагноз был подтвержден генетическим анализом. Интерпретацию анализа Вам необходимо получить у того врача, который рекомендовал его выполнить Вашему ребенку.26 июля 2018- Здравствуйте! У меня вопрос. Мне 31, мужу 36. Бесплодие около 7 лет. Ни одной беременности не было. Врачи говорили , что все хорошо, все как часы, но ничего не получалось. Сказали что СПКЯ , но говорили, что это ничего, беременности не мешает. Месячные в срок , 33 дня цикл. Говорили еще , что хронический эндометрит. Который лечили, последствий его я не ощущала ( кроме бесплодия) но лечила по рекомендации врачей. Гормоны в порядке, инфекций нет, трубы проходимы. У мужа, инфекций нет. Спермограмма хорошая, один только врач сказал, что в 1 мл 122 млн\ мл, в в эякуляте 400 млн спермотазоидов, говорил много , но это нормально. МаR тест отрицательный, подвижность 40 %. Есть конечно какой то процент патологий, (головки, тела, хвоста) но не высокий. Сейчас живем заграницей. Здесь врачи сказали что хр. эндометрит не диагноз, начали снова пробовать. Простимулировали мне овуляцию, взяли выделения , взяли анализ мужа и увидели, что его спермотазоиды в моей жидкости (во время овуляции) как то не особо продвигаются. (я давно сдавала тест, не помню как называется, но у меня в моей среде нет никаких атакующих спермотазоиды клеток, надеюсь верно написала) Мы решили сделать пару инсеминаций со стимуляцией ( решили удостовериться, что при всех условиях ничего не происходит и идти на эко) ничего не вышло. Приступили к эко. Первая попытка. Стимулировали гоналом ф, со 2 дня цикла .ответ яичников был хороший, был цетротид, потом овитрель и пункция на 11 дц - было 22 фолликула из них 11 зрелых клеточек. На след день оплодотворилось 7 (методом икси тк боялись что спермотазоиды не будут шевелиться сами, но анализ мужа был хороший) к 3 дню осталось 3 дохлых эмбриона, я не знаю их значений, как сказал врач "один ничего еще, остальные хуже". Мне все 3 подсадили. Живот болел после пункции, но или так или ничего вообще. Ничего не вышло. Вторая попытка, через 4 цикла. Врач сказала , что будем делать минимальную стимуляцию, чтобы было меньше клеточек но качественнее, препаратом Recovelle, что препарат новый и показывает хорошие результаты с эмбрионами. В остальном все было так же как и первый раз, стимуляция со 2дц, цетротид, овитрель и пункция на 15 дц. Взяли 17 клеточек , анализ мужа был хороший но из-за опасений сделали икси. Оплодотворилось 7 клеточек. И снова к 3 дню осталось 3 слабых эмбриона. Я разговаривала с эмбриологом, она сказала, что они очень медленно делятся, но делятся. Были 2 -2клеточные и 1-4 клеточный, который поделился до 4 клеток на 3 день. Подсадили на 3 день, решили дать им шанс. Ничего не вышло. Мы спросили у врача перед вторым эко, стоит ли нам сдать анализы дополнительные, она сказала, что уменьшение доз препарата и смена препарата должно помочь, я молода и полна сил, поэтому этого пока достаточно. Сейчас конечно надо отдохнуть и искать причину таких одинаково печальных результатов эко. Эмбриолог сказала, что что то не так, тк изначально яйцеклеток много , оплодотворяются, но потом эмбрионов мало и они слабые. Мне и самой это понятно, очевидно,что то не так))) Но я не знаю как нам действовать дальше. Как вы можете прокомментировать эти результаты? Может для вас будет очевидно то, как нам действовать дальше. Может у вас есть выводы , которые помогут нам в поиске проблемы. Может какие то очевидные в нашем случае анализы, видимо генетические, но какие именно,чтобы выяснить причины. Спасибо Вам. Я задавала вопрос эмбриологу , мне ситуацию прокомментировали с сказали , что не лишним будет обратиться к генетику , буду признательна Вам за ваше мнение.
Кинунен Анна АлександровнаВрач-генетик высшей категорииТатьяна, здравствуйте! Первый генетический анализ, который стоит выполнить Вам с супругом, это кариотипирование. С результатом обратиться на очный прием генетика.3 сентября 2019 - Здравствуйте, Эльвира Валентиновна. Мы делали у вас ЭКО в 2007 году. Перенос эмбрионов был 17 апреля. Получилось все с первой попытки, родились двойняшки. Спасибо Вам огромное, очень приятное впечатление осталось от общения с Вами. До сих пор Вас вспоминаю, к другим врачам обращаться не хотела бы. В начале беременности было осложнение в виде гиперстимуляции яичников. Полежала в больнице. Сейчас мне 44, хочу приехать к Вам на консультацию по поводу ещё одного протокола. По обследованиям у меня все очень хорошо, говорят врачи. Вот я хочу Вашего мнения, есть ли шанс и стоит ли начинать вообще. У нас был заморожен один эмбрион, но он наверное не сохранился, к сожалению, не подумали о будущем. С уважением, Светлана.
Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалистСветлана, спасибо за тёплые слова. Я сейчас в командировке, но вы можете позвонить в регистратуру и уточнить про ваш замороженный эмбрион. Конечно в 44 года шансы не велики, но если есть фолликулы и желание, то можно попробовать. Сдайте АМГ и сделайте УЗИ матки и яичников с подсчётом фолликулов и пришлите мне на elvira@mcrm.ru8 апреля 2016
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».












