Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ксения

Ксения
Добрый день. Меня зовут Ксения. Мне 24 года. Моему супругу 34 года. Мы живем в городе Калининграде. Три года не получается забеременеть. Мой анамнез: 2013 январь: экстренная полосная операция апоплексия левого яичника 2015-2016- обследования для планирования зачатия. ГСГ трубы проходимы, УЗИ -малого таза, мультифолликулярные яичники. Фолликуметрия на протяжении 3 месяцев диагноз -ановуляция. Спермограмма супруга – нормозооспермия. 4 попытки стимуляции Клостилбегитом. 3 попытки без подтверждённой овуляции. Четвертая попытка кровотечения во время овуляции, которое удалось остановить только при вызове скорой. 2017 – обращение в клинику репродуктивный технологий г. Калининграда, обследования. Май 2017 первая попытка ЭКО. До пункции росло 10 фолликулов, на пункции взято две яйцеклетки, так как врач, по её словам, не смогла взять больше, потому что об мою оболочку яичника она ломала иголки. Одна яйцеклетка оказалась перезревшей, вторая оплодотворилась. На пятый день перенесли бластоцисту. После переноса назначена Гемостазиограмма где выявлены: АЧТВ ниже нормы, Антитробин III выше в 1,5 раза, волчаночный антикоагулянт выше нормы. Назначен метипред. Итог попытки ХГЧ-0. Обследования после неудачной попытки: анализ генетических полиморфизмов ассоциированных с патогенезом- гомозигота PAI-1,ITGA2,гетерозигота MTHFR 677, 13 фактор. Гомоцестеин 7,73 мкмоль/л. Консультация гемостазиолога. Спермограмма -олигоастенотератозооспермия. 1% по Крюгеру. Август -сентябрь 2017 вторая попытка ЭКО, получено 15 клеток до 5 дня осталось 7. Перенесли две бластоцисты. На 11 ДПП ХГЧ 120. На 13 дпп хгч-56. Обследования после второй неудачной попытки: Биопсия эндометрия: подозрения на полип эндометрия и хронический эндометрит. Декабрь 2017 гистерорезектоскапия- удален желизисто-фиброзный полип цервикального канала, удален желизисто-фиброзный полип эндометрия. Гистология Очаговый хронический эндометрит. Декабрь -январь лечения антибиотиками эндометрита. Февраль 2018 криоперенос 2х бластоцист. Результат хгч на 9 дпп 36, 11 дпп 56, 13 дпп -39.Повтор спермограммы (анализ был сдан в другой лаборатории на автоматическом анализаторе SQA-V SN израиль) -Нормозооспермия. По Крюгеру 6%, Mar тест 0% Апрель 2018 стимуляция овуляции Клостилбегитом(5я попытка)+Фоллитроп. На узи 3 доминантных фолликула, после укола ХГЧ 10 тыс. овуляция двух фолликулов. 13 ДПО и приема дюфастона прорывное кровотечение. Все анализы из вашего списка я и супруг сдавали (кроме кариотипирования). Хотелось бы узнать будут ли какие-то дополнительные анализы для нас. Хотелось бы все сдать и только потом приехать к вам на осмотр.
23 апреля 2018
Ответ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Ксения, добрый день! Приезжаете на консультацию с анализами по нашему списку действительными 1 год и 6 мес+обоим кариотип+заключение гематолога+выписки об операциях и ЭКО.
23 апреля 2018
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Время приема
Плавающий график
09:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Кристина
    Здравствуйте, Эльвира Валентиновна. У нас 2 ЭКО за плечами. Свежий цикл (стимуляция на больших дозах менопура). Получено 8 клеточек, на 5 сутки 3 эмбриона хорошего качества, одного перенесли на 21 день меструального цикла. Пролет. Далее через 3 месяца КРИО перенос. Из поддержки прогинова 8мг в день 9эндометрий на прогинове растет хорошо, трехслойный) + утрожестан вагинально. Пролет. На данный момент сданы кариотипы мой и мужа - все в норме, мутации гемостаза и фолатного цикла - в норме, витамин Д - в норме, рекомендуют гистероскопию с взятием на анализ эндометрия для исключения аденомиоза. Не будет ли хуже от гистероскопии? Могла ли причиной неудач стать неправильная поддержка? Что можно проверить еще в нашем случае для наступления беременности? Спасибо!
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Кристина, здравствуйте! К сожалению из того, что вы мне написали я не могу однозначно назвать причину неудач. Если был перенос качественных эмбрионов, то действительно проведение ГСК+БЭ на 7-11 дмц может дать дополнительную информацию.
    7 мая 2019
  • Анна
    Подскажите пожалуйста, диаметр желточного мешка 4.5мм на 21 после переноса (перенос был 09.12.20, 6 дневная бластоциста) говорит об аномалии развития? Плодное яйцо 10*7мм. Эмбрион не виден.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Добрый день! Это нормальные показатели УЗИ. Увидеть сам плод можно будет позже. Удачи вам!
    30 декабря 2020
  • Мадина
    Здравствуйте Эльвира Валентиновна Возможна ли в вашей клинике программа ЭКО по ОМС со снижением овариального резерва (АМГ 0,4 и количество фолликулов суммарно в обоих яичниках 3)?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Добрый день! Для принятия решения нам нужно знать больше о вас - возраст, результаты предыдущих ЭКО (если были), другие виды лечения и заболевания и тп. Если есть документы, то пришлите. Кроме этого, можно записаться на онлайн консультацию. Но есть риски отказа в ЭКО по ОМС.
    15 января 2021