Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт
Вопрос от Ксения
Ксения
Добрый день.
Меня зовут Ксения. Мне 24 года. Моему супругу 34 года. Мы живем в городе Калининграде. Три года не получается забеременеть. Мой анамнез:
2013 январь: экстренная полосная операция апоплексия левого яичника
2015-2016- обследования для планирования зачатия. ГСГ трубы проходимы, УЗИ -малого таза, мультифолликулярные яичники. Фолликуметрия на протяжении 3 месяцев диагноз -ановуляция. Спермограмма супруга – нормозооспермия. 4 попытки стимуляции Клостилбегитом. 3 попытки без подтверждённой овуляции. Четвертая попытка кровотечения во время овуляции, которое удалось остановить только при вызове скорой.
2017 – обращение в клинику репродуктивный технологий г. Калининграда, обследования. Май 2017 первая попытка ЭКО. До пункции росло 10 фолликулов, на пункции взято две яйцеклетки, так как врач, по её словам, не смогла взять больше, потому что об мою оболочку яичника она ломала иголки. Одна яйцеклетка оказалась перезревшей, вторая оплодотворилась. На пятый день перенесли бластоцисту. После переноса назначена Гемостазиограмма где выявлены: АЧТВ ниже нормы, Антитробин III выше в 1,5 раза, волчаночный антикоагулянт выше нормы. Назначен метипред. Итог попытки ХГЧ-0.
Обследования после неудачной попытки: анализ генетических полиморфизмов ассоциированных с патогенезом- гомозигота PAI-1,ITGA2,гетерозигота MTHFR 677, 13 фактор. Гомоцестеин 7,73 мкмоль/л. Консультация гемостазиолога. Спермограмма -олигоастенотератозооспермия. 1% по Крюгеру.
Август -сентябрь 2017 вторая попытка ЭКО, получено 15 клеток до 5 дня осталось 7. Перенесли две бластоцисты. На 11 ДПП ХГЧ 120. На 13 дпп хгч-56.
Обследования после второй неудачной попытки: Биопсия эндометрия: подозрения на полип эндометрия и хронический эндометрит. Декабрь 2017 гистерорезектоскапия- удален желизисто-фиброзный полип цервикального канала, удален желизисто-фиброзный полип эндометрия. Гистология Очаговый хронический эндометрит. Декабрь -январь лечения антибиотиками эндометрита.
Февраль 2018 криоперенос 2х бластоцист. Результат хгч на 9 дпп 36, 11 дпп 56, 13 дпп -39.Повтор спермограммы (анализ был сдан в другой лаборатории на автоматическом анализаторе SQA-V SN израиль) -Нормозооспермия. По Крюгеру 6%, Mar тест 0%
Апрель 2018 стимуляция овуляции Клостилбегитом(5я попытка)+Фоллитроп. На узи 3 доминантных фолликула, после укола ХГЧ 10 тыс. овуляция двух фолликулов. 13 ДПО и приема дюфастона прорывное кровотечение.
Все анализы из вашего списка я и супруг сдавали (кроме кариотипирования). Хотелось бы узнать будут ли какие-то дополнительные анализы для нас. Хотелось бы все сдать и только потом приехать к вам на осмотр.
23 апреля 2018
Ответ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Ксения, добрый день!
Приезжаете на консультацию с анализами по нашему списку действительными 1 год и 6 мес+обоим кариотип+заключение гематолога+выписки об операциях и ЭКО.
23 апреля 2018
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Время приема
Плавающий график
09:00 — 20:00
Отзывы пациентов
Другие ответы специалиста
- Здравствуйте! Мне 39 лет. АМГ 0.978. Мужу 41. Олтготератозооспермия 3%.HLA 1 и 2 типа и кариотипы в норме. Бесплодие 6 лет. Беременностей никогда не было. Трубы непроходимы на лапароскопию и ГСГ в устье(раствор не пошёл, ампулярные отделы свободны, трубы не изменены, гидроса нет). В 2013 удалили полип в шейке матки, в 2017 удалён лапаротомически интерстециальный узел в матке без разреза полости матки). С 2017 было 4 неудачных коротких протокола в разных клиниках. Хгч отрицательно. Количество ооцитов и эмбрионов в протоколах: 1. 2 ооцитов, 2 эмбр. на пятый день перенос 1 эмбриона, менопур, оргалутран 2. 5 на второй день перенос 2 эмбрионов/ пурегон, менопур, цитроцид 3. 3 получился 1 эмб плохого качества без переноса, ламетта(летрозол) 4. 2 перенос на 4 день одного эмбриона, гонал, переговорим, цитроцид Один раз попробовали без стимуляции пункцию яйцеклеток в ЕЦ. Было по 1 фолликулу в каждом ятчнике. Они оказались пустые. Что Вы посоветуете? Есть ли смысл пробовать стимуляцию или только донорские яйцеклетки? Смущает, что во всех трёх протоколах после переноса на пятый и шестой день после пункции появлялась грязно-желтая незначительная мазня с сильным тонусом в матке. Как Вы думаете, что могло быть тому причиной?
Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалистОльга, добрый день! Конечно возраст и малое количество яйцеклеток/эмбрионов снижает ваши шансы. Если пробовать еще раз со своими яйцеклетками, то надо сдать обоим партнерам кровь на кариотип и, возможно планировать генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ). Использование ДО повышает ваши шансы в 2 раза.8 мая 2019 - Здравствуйте, Эльвира Валентиновна, у меня были 3 попытки неудачного ЭКО с гормональный стимуляцией (2-ве последние - бхб), осталась огромная надежда на 2-ух криоконсервированных эмбриончиков с ПГД. Криоперенос после гистероскопии с биопсией лучше планировать на следующий цикл или можно и в том же цикле сразу же после гистероскопии?Может ли на неудачу в ЭКО повлиять хронический тонзиллит? Сейчас назначили фемостон 2/10, иноферт, инозитол, омегу, клексан 0,4 - может ли фемостон помочь в наступлении удачной беременности при криопереносе. С уважением, Ирина.Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист<p> Здравствуйте! Если патологии эндометрия при гистероскопии не обнаружено и лечения не требуется, то планировать криоперенос можно в любой период времени. Назначенное вам лечение готовит вас к планируемому криопереносу, в цикле, когда криоперенос будет проводиться, будут назначены другие гормоны. Перед планирование беременности лучше провести санацию всех хронических очагов инфекции. </p>26 апреля 2020
- Здравствуйте Эльвира Валентиновна Возможна ли в вашей клинике программа ЭКО по ОМС со снижением овариального резерва (АМГ 0,4 и количество фолликулов суммарно в обоих яичниках 3)?Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалистДобрый день! Для принятия решения нам нужно знать больше о вас - возраст, результаты предыдущих ЭКО (если были), другие виды лечения и заболевания и тп. Если есть документы, то пришлите. Кроме этого, можно записаться на онлайн консультацию. Но есть риски отказа в ЭКО по ОМС.15 января 2021
Записаться на прием
Задать вопрос врачу
Оставить отзыв
Стать партнером
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».
Оставить заявку на прохождение стажировки