Вопрос от Екатерина

Е
Екатерина
Добрый день! Прошу Вашей консультации по поводу ЭКО. Мне 28 лет, рост - 164, вес - 61. Мужу - 29 лет. Цикл не регулярный 21,28,35 дней (последние 4 месяца 21-24 дня). История такая: была самостоятельная беременность, которая регрессировала на сроке 13-14 эмбриональных недель. В январе 2015г было произведено выскабливание полости матки. Результат гистологии: неразвивающаяся беременность по морфологическим признакам обусловлена нарушением созреванием, гиповаскуляризации ворсин. Проблема состоит в том, что забеременеть не удается по сей день! Результаты анализов за весь этот период: 1. волчаночный антикоагулянт - отрицательно; 2. АТ к фосфолипидам IgM - 0,5 Ед/м (меньше 10); 3. АТ к фосфолипидам IgG - 1,1 Ед/м (меньше 10); 4. гомоцистеин - 7,7 мкмоль/л (3,4-20,4); 5. АМГ - 2,94 нг/мл (удовлетворительная фертильность); 6. андростендион - 5,9 нмоль/л (1,0-12,9); 7. 17-ОН - 2,25 нмоль/л (1,28-4,83); 8. св. тестостерон - 1,39 пг/мл (0,01-7,01); от 30.12.17 (3д.ц.): 1. АМГ - 2,2 нг/мл (удовлетворительная фертильность); 2. ЛГ - 8,18 МЕ/л (1,8-77,78); 3. ФСГ - 8,26 МЕ/л (3,03-8,08); 4. пролактин - 252,6 мМЕ/л (109-557,1); 5. эстрадиол - 348 пмоль/л (77-921) 6. Т4 св. - 12,85 пмоль/л (9-19); 7. ТТГ - 6,27 мкМЕ/мл (0,35-4,94); в 2015 и 2016 гг. ТТГ был 1,5!!!! 8. все анализы на инфекции - "чистые". в августе 2017г была выполнена Лапароскопия + гистероскопия (18 день м.ц.) (хромосальпингоскопия - контраст свободно заполняет обе маточные трубы, поступает по ним в брюшную полость). В ходе операции спаек, новообразований - не обнаружено! Гистология: в соскобе из полости матки кровь, клетки слущенного эпителия, клочки фиброзной ткани, неизмененной слизистой оболочки ц/канала, фрагменты многослойного плоского эпителия без подлежащей ткани, эндометрий средней стадии полиферации фазы менструального цикла с неравномерно выраженным хроническим эндометритом. + ИГХ: рецепторы к прогестерону - в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к прогестерону 100% (выраженная экспрессия) в строме - 90% (выраженная экспрессия). рецепторы к эстрогенам - в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к эстрогену 100% (выраженная экспрессия), в строме 95% (выраженная экспрессия). У мужа анализы все хорошие (наблюдался у уролога-андролога) Спермограмма (нормальные спермотозоиды 70%, ) на фоне повышенного ТТГ принимаю - левотироксин натрия 25 мкг + йодид калия 100 мкг. Сейчас я на стимуляции овуляции: 1-15 д.ц. прогинова 2мг, с 5-9 д.ц. клостилбегит 100мг (на 8дц УЗИ: М-эхо - 3,3мм, ПЯ - фолликулы 4мм преимущественно по периферии в скане до 4, и единственный фолликул 9,5 мм в строме. ЛЯ - фолликулы 8-9мм в скане до 5, и фолликулы 4мм по периферии. За все время планирования было замечено: 1. по УЗИ часто анавуляторные циклы, эндометрий до 6,5 мм (а то и меньше) во второй фазе. 2. ФСГ и ЛГ почему то растет. ВОПРОСЫ: 1. Стоит ли продолжать стимуляцию овуляции дальше? Может как то схема стимуляции подобрана не правильно? 2. Если в моем случает теперь только ЭКО, то с учетом последних результатов анализов, как мне подготовить эндометрий к данной процедуре? ПОМОГИТЕ пожалуйста, это уже крик отчаяния, опускаются руки! СПАСИБО!
28 января 2018
Ответ
Здравствуйте, Екатерина! Для планирования беременности уровень ТТГ должен быть нормальным! 6 -слишком высоко. Стимуляцию необходимо продолжать под УЗ-контролем - при необходимости увеличить стимуляцию или препараты для роста эндометрия. Если в течение 3-4 циклов стимуляции овуляция будет , но беременность не наступит - можно подумать об ЭКО.
26 мая 2026
Другие ответы специалиста
  • Н
    Наталья
    Открыть
    Здравствуйте. Планируем с мужем ребенка. К сожалению, беременность не наступает уже более 5 лет. Подскажите, пожалуйста, в вашей клинике можно сделать ЭКО по ОМС? Есть ли бесплатная консультация репродуктолога? С уважением, Наталья Баранова.
     Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением ВРТ
    Добрый день. Да, мы проводим программы ЭКО по ОМС. Бесплатные консультации репродуктолога бывают в виде периодических акций, за которыми нужно следить на нашем сайте.
    16 января 2026
  • Л
    Любовь
    Открыть
    Добрый день, делала эко в ноябре 2025, итог биохимическая беременность на раннем сроке. Планирую эко по омс + донорские ооциты в 2026 . Расстроена не удачной процедурой! Очень верю , что ваша помощь и профессионализм помогут нам в нашей мечте о малыше! Обращаюсь к вам потому, что вы помогли моей родной сестре стать счастливой мамой в этом году!!!Верю, что и в моей жизни вы станете этим волшебником!!! Могу ли я записаться к вам и обсудить дальнейшие действия для программы эко
     Чалая (Близнюкова) Наталья Сергеевна
    Чалая (Близнюкова) Наталья Сергеевна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
    Добрый день, конечно вы можете записаться на первичный прием или на телемедицинскую консультацию (ON-DOC). С записью помогут администраторы. На консультации сможем обсудить все интересующие вас вопросы, составить план подготовки и лечения.
    18 декабря 2025
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    Валерия Алексеевна добрый день! Подскажите пожалуйста я должна вступить в протокол 16.12.2025 по выданому направлению мне в Калининграде. Девочки в регистратуре мне сказали, что сам протокол длится около 3-х недель и 3 недели я должна находится в Питере. Можно мне новый год провести в Калининграде и приехать к Вам в январе? Будут ли действовать мои направления?
     Загайнова Валерия Алексеевна
    Загайнова Валерия Алексеевна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
    Да, конечно, это будет немного лучше Так вы сможете наблюдаться у одного врача и не переживать за праздничные дни Вашу квоту спокойно перенесем на январь)
    15 декабря 2025
  • У
    Ульяна
    Открыть
    Когда лучше записаться на прием , если есть цель извлечь яйцеклетку при очень низком Амг, в какой день периода Были попытки в сентябре, неудачные
     Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ
    Добрый день! Для того, чтобы оценить ситуацию и провести качественно программу, сначала нужно записаться на прием с вашими анализами и выписками о ранее проведенном лечении.
    15 декабря 2025
  • Добрый день. Интересует prp терапия яичников. Я не из России, но буду в СПБ с 22-28.12. Возможно ли записаться к врачу на консультацию и данную процедуру. Также интересует делаете ли ЭКО дуостим. Спасибо. Юлия
     Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением ВРТ
    Добрый день. Да, можно будет записаться в даты на очную консультацию и обсудить и PRP и двойную стимуляцию, которые мы выполняем.
    15 декабря 2025