Здравствуйте, Елена Викторовна.
Меня зовут Новицкая Алина, мне 24 года, Минск. Прошу у Вас консультацию по вопросу лечения воспаления и непроходимости труб в МЦРМ по совету Юрия Леонидовича.
3 октября 2017 года мне была сделана лапароскопия по поводу удаления эндометриоза 3 степени (крестцово-маточных связок, ретроцервикального, правой круглой связки матки, брюшины, на левом яичнике), удалены спайки и серозоцеле профессором Пучковым К.В. , а также гистероскопия (норма). Интраоперационно выполнена хромосальпингоскопия – маточные трубы не проходимы в истмических отделах (раствор не поступает в просвет маточных труб и не изливается в брюшную полость). Во время консультации профессор пояснил, что трубы розового цвета, отекшие и сомкнувшиеся из-за воспаления, но в результате лечения, возможно, станут проходимыми. Ранее острых воспалительных процессов в трубах не было, живот никогда не болел. Но анализы на флору даже при постоянном лечении были плохими (большое количество лейкоцитов и кокки ед.). Часто болела ЛОР-заболеваниями и герпесом. Прошла противовоспалительное лечение капельницами Цефиксима в стационаре, таблетками Супракс 400 мг 2 дня амбулаторно. Также сейчас прохожу лечение эндометриоза Диферелином 3,75 на 6 месяцев, осталось 3 укола. Т.к. не могу проверить проходимость маточных труб из-за опасности повторного разнесения эндометриоза, хочу получить у Вас консультацию по вопросу того, что может предложить МЦРМ :
1. По вопросу целесообразности дальнейшего лечения труб и планирования самостоятельной беременности, что для меня наиболее предпочтительно. Диагноз бесплодие мне не ставили, т.к. беременность мы еще не планировали.
2. Т.К. в моем случае велика вероятность внематочной беременности, то какой способ прерывания считается наименее травматичным: хирургический или медикаментозный
3. В случае ЭКО какой метод Ваша клиника рекомендует, учитывая противопоказания больших доз гормонов при эндометриозе, а также искусственный климакс в настоящий момент.
Сопутствующие диагнозы: Микроузел правой доли щит. железы, эутиреоз (ТТГ-2,7, FT4-19,0), диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии, галакторея, эктопия ШМ.
Анализы на все инфекции отрицательные, год назад пролечена уреаплазма. Но мазок на флору часто показывает повышенный уровень лейкоцитов и кокки единичные. Постоянное противовоспалительное лечение свечами помогает ненадолго.
Анализы на гормоны все кроме тестостерона были в пределах нормы (сдавала до операции):
АМГ – 6,12 (5 день цикла)
ЛГ – 8,18 (5 день цикла)
Прогестерон – 1,06 (5 день цикла)
Пролактин -421,1 (5 день цикла)
ФСГ – 6,71 (5 день цикла)
Эстрадиол – 109,4 (5 день цикла)
ДГЭА-сульфат – 9,22 (5 день цикла)
Кортизол – 411,7 (5 день цикла)
17-альфа-оксипрогестерон – 0,71 (5 день цикла)
Тестостерон общий -1,93 (5 день цикла)
Тестостерон свободный - 1,626 (24 день цикла)
Перед операцией проходила все обследования и анализы – все остальное норма. (При необходимости вышлю)
Мужу 22 года. Спермограмма мужа хорошая, все показатели в пределах нормы.
Эпикриз прилагаю.
С уважением, Алина.
12 декабря 2017
+7 (812) 237 58 51
