Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Алина

Алина
Здравствуйте, Елена Викторовна. Меня зовут Новицкая Алина, мне 24 года, Минск. Прошу у Вас консультацию по вопросу лечения воспаления и непроходимости труб в МЦРМ по совету Юрия Леонидовича. 3 октября 2017 года мне была сделана лапароскопия по поводу удаления эндометриоза 3 степени (крестцово-маточных связок, ретроцервикального, правой круглой связки матки, брюшины, на левом яичнике), удалены спайки и серозоцеле профессором Пучковым К.В. , а также гистероскопия (норма). Интраоперационно выполнена хромосальпингоскопия – маточные трубы не проходимы в истмических отделах (раствор не поступает в просвет маточных труб и не изливается в брюшную полость). Во время консультации профессор пояснил, что трубы розового цвета, отекшие и сомкнувшиеся из-за воспаления, но в результате лечения, возможно, станут проходимыми. Ранее острых воспалительных процессов в трубах не было, живот никогда не болел. Но анализы на флору даже при постоянном лечении были плохими (большое количество лейкоцитов и кокки ед.). Часто болела ЛОР-заболеваниями и герпесом. Прошла противовоспалительное лечение капельницами Цефиксима в стационаре, таблетками Супракс 400 мг 2 дня амбулаторно. Также сейчас прохожу лечение эндометриоза Диферелином 3,75 на 6 месяцев, осталось 3 укола. Т.к. не могу проверить проходимость маточных труб из-за опасности повторного разнесения эндометриоза, хочу получить у Вас консультацию по вопросу того, что может предложить МЦРМ : 1. По вопросу целесообразности дальнейшего лечения труб и планирования самостоятельной беременности, что для меня наиболее предпочтительно. Диагноз бесплодие мне не ставили, т.к. беременность мы еще не планировали. 2. Т.К. в моем случае велика вероятность внематочной беременности, то какой способ прерывания считается наименее травматичным: хирургический или медикаментозный 3. В случае ЭКО какой метод Ваша клиника рекомендует, учитывая противопоказания больших доз гормонов при эндометриозе, а также искусственный климакс в настоящий момент. Сопутствующие диагнозы: Микроузел правой доли щит. железы, эутиреоз (ТТГ-2,7, FT4-19,0), диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии, галакторея, эктопия ШМ. Анализы на все инфекции отрицательные, год назад пролечена уреаплазма. Но мазок на флору часто показывает повышенный уровень лейкоцитов и кокки единичные. Постоянное противовоспалительное лечение свечами помогает ненадолго. Анализы на гормоны все кроме тестостерона были в пределах нормы (сдавала до операции): АМГ – 6,12 (5 день цикла) ЛГ – 8,18 (5 день цикла) Прогестерон – 1,06 (5 день цикла) Пролактин -421,1 (5 день цикла) ФСГ – 6,71 (5 день цикла) Эстрадиол – 109,4 (5 день цикла) ДГЭА-сульфат – 9,22 (5 день цикла) Кортизол – 411,7 (5 день цикла) 17-альфа-оксипрогестерон – 0,71 (5 день цикла) Тестостерон общий -1,93 (5 день цикла) Тестостерон свободный - 1,626 (24 день цикла) Перед операцией проходила все обследования и анализы – все остальное норма. (При необходимости вышлю) Мужу 22 года. Спермограмма мужа хорошая, все показатели в пределах нормы. Эпикриз прилагаю. С уважением, Алина.
12 декабря 2017
Ответ
МЦРМ
Добрый день! Вам надо сделать снимок маточных труб. Можно рентгенологически, можно с помощью УЗИ. Снимок труб не провоцирует эндометриоз. Вопрос по поводу внематочной беременности мне не понятен. ЭКО я не занимаюсь, можете вопрос переадресовать репродуктологам. С уважением Елена Викторовна Турлак
12 декабря 2017
Другие ответы клиники
  • Алла Юрьевна
    После лапароскопии лечение эндометриоза я не получала, т к доктор объяснил, что это маленькие единичные очаги, которые прижгли. Уреаплазму я пролечила, курс Тиберал, Юнидокс.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Тогда, в курс лечения хронического эндометрита было бы хорошо включить контрацептивы или гестагены - передайте лечащему гинекологу.
    4 мая 2018
  • Александр
    Здравствуйте. У мужа врачи поставили диагноз - аспермия (гипоплазия обоих яичек), мне 28 лет, мужу 29. Делали две попытки Эко спермой донора ( разные доноры). Все попытки не удачные (короткие протоколы, стимулировали пурегоном ). У меня с анализами все в порядке. Единственное - АМГ - 3.8 Нмоль/л. В первой попытке созрело 11 яйцеклеток, оплодотворилось 9, подсаживали 2(пятидневки). Во второй попытке 6 созрело, оплодотворилось 5, пересадили 2 (пятидневки). И ничего не прижилось. Делали биопсию эндометрия. Д-димер и РФМК (7.5) завышен после пункции. Ставили все два раза капельницы. Врач говорила, что все у меня нормально, и надо делать еще попытки. Хотели в октябре сделать третью попытку у Вас ЭКО. И хотели бы узнать, может мне еще какие то анализы сдать дополнительно? Так как живем далеко (Хабаровск), постоянно ездить -возможности нет. С уважением к Вам, Александр и Ольга.
    МЦРМ
    Как вас обследовали? Проводилась ли лапароскопия и гистероскопия?
    11 августа 2014
  • Александра
    Добрый день! Нам по 30 лет, детей не было, беременностей и абортов тоже не было. В течение 4 лет не наступает беременность, половые контакты незащищенные регулярные (1-4 раза в неделю), спермограмма мужа показала нормозооспермию, МАР-тест тоже хороший. Фолликулометрию делала, по ней все без отклонений. Ранее начинала обследоваться несколько раз, до конца не доводила, т.к. врачи не вызывают доверия - первый раз, пока еще вопрос не беспокоил так сильно, пролечивала кандидоз и гарднареллу, врач утверждала что это не препятствие беременности, просто надо пролечиться, двукратное с перерывом лечение результата не дало, побочные эффекты все также беспокоят. Затем меняла мед.центр и врача, все бумажки-анализы-УЗИ врач посмотрела, провела осмотр, сказала что патологий не видит, надо сдать гормоны и будет видно. Это год назад было. Так и не собралась за год, каюсь, сейчас разгребла проблемы, выделила время и возможность, хочу в вашем центре это сделать. Вопрос: нужна ли первичная консультация у врача, или можно сдать анализы и прийти уже с ними к вам на консультацию? Буду очень благодарна за ответ.
    МЦРМ
    Здравствуйте. Лучше всего будет сначала подойти на первичный прием-на нем мы определимся с объемом необходимого обследования.
    27 февраля 2016