Вопрос от Анастасия

- Елена Леонидовна, добрый день. С 19 марта по 1 апреля 2015 я делала ЭКО в МЦРМ, консультировалась у Вас по рекомендации В.С.Корсака в ноябре 2015 и 19 марта 2015 перед началом протокола. История заболевания: 29.01.15 ТТГ - 3,68 а/т к ТРО - 3,6 УЗИ щитовидной железы - V пр.доли 5,2, л.доли 4,8, диффузно неоднородная структура 5 д.ц. Прогестерон 12,5 нмоль/л 17-ОНР - 1,65 нг/мл Пролактин 502 На 19.03 по вашей рекомендации принимала преднизолон по 1/2 таб. 2 раза в день в течение 2 месяцев. Рост 168, вес 56, ИМТ 19,84. Вами был поставлен диагноз: НФ ВГКН, АИТ субклинический гипотиреоз St I. Назначено: преднизолон 1/2 таб. 2 раза в день, L-тироксин 50 мкг за 30 мин до завтрака, Йодомарин 200 - 1 таб. в день, анализ на ТТГ при наступлении беременности. 27.04 сдала кровь на ТТГ - 1,99мкМЕ/мл - звонила Вам, Вы сказали что все в норме, продолжать назначения и контролировать ТТГ каждый месяц. Прикрепилось 2 плодных яйца, после 8 недели один эмбрион продолжил развиваться нормально, второй - саморедуцируется, на 12й неделе на скрининговом УЗИ от 2-го эмбриона осталось небольшое плодное яйцо. Гинеколог назначил магне B6 форте по 1 таб. в день и фемибион 2 по 1 капсуле+1таблетке в день, пью это с середины 12 недели. 13.06 (идет 13-я неделя беременности) сдала кровь на ТТГ - 0,2797 мкМЕ/мл, указанная в бланке норма 0,35 - 4,94 мкМЕ/мл. В ночь с 11 на 12 июня было кровотечение, небольшая отслойка плаценты, малыш в порядке, наблюдающий беременность гинеколог сказал что скорее всего отслаивается оставшаяся плацента 2-го эмбриона. Скажите пожалуйста, нужно ли как-то корректировать назначения? Опасно ли такое снижение ТТГ? Заранее благодарю!
Соболева Елена ЛеонидовнаВрач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессорЗдравствуйте, Ольга. ТТГ - в норме (норма 1 триместра - 0,1-2,5, 2 триместра 0,2-3,0). Для наблюдения во время беременности Вам нужно обращаться на консультацию к эндокринологу по месту жительства.14 июня 2015 - Здравствуйте! Подскажите, все ли в порядке со стороны шит. железы. УЗИ щит. без патологий. Мне 27, пол.жен. Рост 174, вес 55. Месячные без задержек(цикл 26-30 дней). По фоликулометрии то есть овуляция, то лютеинизация. СТ4 - 13.3 пмоль/л (лаб.норма 11.5-23.0), ТЗ - 1.3 нмоль/л (норма 1.2-2.8), ТТГ - 2.9мМЕ/л (норма 0.17-4.05), АТ-ТГ - 0 МЕ/мл (норма до 30), Анти-ТПО - 3 МЕ/мл (норма до 20), Пролактин 532 мМЕ/л (норма 67-726), Тестостерон- 1.75 нмоль/л (норма 0.5-4.3), 17-он прогестерон - 4.23 нмоль/л (норма 0.3-2.06), ДГЭА-С - 3.51 мкг/мл (норма 0.8-3.9), А4- 2.83 нг/мл (норма 0.87-3.92). Необходима ли коррекция гормонов и есть ли какие-л.б. отклонения. В норме ли вес?
Соболева Елена ЛеонидовнаВрач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессорПатологии щитовидной железы нет15 сентября 2015 - Добрый день! Чуть более полугода назад начала стремительно набирать вес, также очень плохо себя чувствовала: ничего не хотелось, постоянная усталость, раздражение и т.д. Ранее (больше года назад) появилось частое обильное мочеиспускание, обращалась и к терапевту, и к эндокринологу, все отмахнулись, всерьез не восприняли. Мочеиспускание сохраняется таким, пью много. В последнее время стала рассеянная и неуверенная в себе, сил ни на что нет. Решила самостоятельно сдать анализы на гормоны. Результат: повышен кортизол - 591 нмоль/л (при норме 101,2 - 535,7), повышен инсулин - 12.6 мкЕд/мл (норма 2.7 - 10.4), понижен витамин Д - 11 нг/мл (норма 30-100). ФСГ 11.22 мМЕд/мл при лабораторной норме для Фолликулярной фазы 1,37 - 9,90. ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ТТГ (ттг ранее незначительно повышался) - в норме. Глюкоза натощак в венозной крови - 5,6 ммоль/л (норма 4.1 - 5.9). 1. Я верно понимаю, что такие показатели означают инсулинорезистентность? 2. Сколько раз в день питаться? (Примерную диету знаю, но везде разные данные по поводу количества приемов пищи). 3. Назначаются ли в моем случае гипогликемические препараты? 4. Какие еще анализы необходимо сдать / пересдать? 5. Возможен ли прием КОК в целях контрацепции на фоне таких показателей? Живу в другом городе, поэтому нет возможности обратиться очно. Была бы рада рассмотреть вариант телемедицины. Готова оплатить полноценную он-лайн консультацию.
Соболева Елена ЛеонидовнаВрач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессорЗдравствуйте, Ирина. Согласно закону о телемедицине, первичная консультация может быть только очной.10 июля 2018
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».












