Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ирина

Ирина
Добрый день, Андрей Адольфович! Спасибо за отклик. В продолжение заданной темы отвечаю на вопрос по проведенным исследованиям для выяснения причины бесплодия. В октябре 2010г. проведено ЭХО ГСС (трубы проходимы. спайки омт). В сентябре 2013г. проведена лапароскопия (связочный аппарат в нормальном тонусе; очаги эндометриоза: нет; санация брюшной полости, подводный осмотр омт - кровоточащих сосудов не выявлено; послеоперационный диагноз: N79.9) и гистероскопия (скорость потока жидкости: 100 мл/мин; давление поступательного движения жидкости: 50 мм рт ст.; внутриматочное давление: 80 мм рт ст.; полость матки не деформирована; слизистая: бледно-розовая, тонкая; устья маточных труб: свободны; соскоб: скудный; заключение: органической патологии не выявлено). Кариотипирование в 2010г.: 46ХХ, супруг 46ХУ. В 2011, 2012гг. проведено два курса стимуляции овуляции клостилбегидом, эффект положительный, но беременность не наступила. В мае 2014г. проведена ИОСМ в естественном цикле, без желаемого результата. В мае 2015г. проведена процедура ЭКО, кол.-во фолликулов - 9, 6 комплексов, подсадка на 3 сутки 2 эмбриона, криоконсервация: нет; ХГЧ отриц. Гормоны от 07.11.2015 - вариант нормы, гомоцистеин - 4,5 мкмоль/л, АМГ 0,8. В настоящий момент принимаю l-тироксин 50 (в анамнезе АИТ), дюфастон 16-25 дмц, в качестве подготовки к ЭКО: иммуноглобулин (октагам 50мл за 2 дня до овуляции и через 4-6 дн. после овуляции, 3 мес.), иноферт 2пак.*2 р/д, 19.12.15 планируем контроль крови на СКЛ. Последняя спермограмма супруга от 17.02.2015г. : объем 2,8; pH 7,9; агрегация: норма; агглютинация: отсут.; клеточные элементы: норма; концентрация 72,2 млн/мл; по ВОЗ 5: прогрессивные 25,14%, непрогрессивные 30,34%, неподвижные 44,53%; скорость быстрые 18,9%, средние 27,09%, медленные 9,48%; ВОЗ 4: быстрое прогрессивное 7,22%, ср.прогресс 17,92%; морфология: нормальные 61,7%, аномальные 38,3%; значение морфологии: нормальный размер 72,34%. МАР-ТЕСТ от 04.09.2014г. <10%. Рекомендации уролога для мужа - в качестве подготовки гипоксен 3т*2р/д. 2 мес. и ДНК фрагментация спермы (в плане на 19.12.2015г.). Что можете еще рекомендовать для повышения шансов удачного ЭКО?
4 декабря 2015
Ответ
МЦРМ
В данной ситуации можно рекомендовать ЭКО с преимплантационным генетическим скринингом.
4 декабря 2015
Другие ответы клиники
  • Татьяна
    Здравствуйте Елена Викторовна! Меня зовут Татьяна. Хотела бы приехать к вам на обследование по поводу бесплодия 1 степени - непроходимость маточных труб. Сразу хотела бы сказать, что я внешне абсолютно нормальный полноценный человек, веду здоровый образ жизни, работаю, живу с мужчиной. Но есть одно НО! - мы с мужем дискордантная пара (диагноз В20.3), я - плюс. В 1997г. при проведении хирургической операции, была доказана врачебная халатность. И если бы я постоянно слушала наших врачей, то можно было бы сесть в 4-х стенах и ждать.... Хотя, я некоторое время так и делала, слушала, сначала говорили, что тебе ещё рано... а вот с недавнего времени стали говорить, тебе уже поздно (в смысле по возрасту). Мне 34 г., муж (правда живём в гражданском браке уже 5 лет) старше меня на 9 лет, и мы очень хотим ребёнка. Я принимаю АРВТ, чувствутю себя замечательно, полной сил и энергии. О беременности мы задумались 3 года назад, я проконсультировалась со своим врачом, и мы стали плотно над этим работать в подходящие дни, через год попыток, сдала повторно полностью обследование - оказалась непроходимость обеих труб. Сначала лечилась, всякие физио и т.д., потом в июле 2013г. сделала лапароскопию, контрольный снимок показал - полную проходимость. Но вот уже прошло более года, но так и ничего. Муж каждые 3-5 мес. сдаёт анализ, чтобы контролировать ситуацию. Хотела бы приехать на полное обследование, и узнать есть ли ещё возможность зачать ребёнка естественным путём или если нет, какие есть выходы. Может Вы что-то посоветуете. И если такое обследование мне пройти можно будет, сколько это примерно может стоить. Извините за то, что отняла у Вас время. Очень хотелось бы получить от ответ. Заранее спасибо, С уважением, Татьяна
    МЦРМ
    Добрый день Татьяна! Ситуация сложная. При Вашем основном диагнозе ЭКО противопоказано. Кроме того есть трубный фактор бесплодия. Проходили ли Вы гормональное обследование? Не ставили ли Вам диагноза "Эндометриоз". Вопросов много. Заочно трудно что-то рекомендовать. Если есть возможность записывайтесь на прием. С уважением Елена Викторовна
    29 октября 2014
  • K
    Добрый день! Пила кок Димиа на протяжении 4х лет, гинеколог и гастроэнтеролог рекомендовали прекратить из-за дисбаланса, вагиноза и постоянных циститов. Какое средство контрацепции выбрать, чтобы восстановить флору? (кроме презервативов)
    МЦРМ
    Сначала надо все вылечить. Хорошее средство - кольцо новаринг. Оно совершенно инертно и не вызывает никаких реакций во влагалище
    27 февраля 2020
  • Анна
    Здравствуйте, Эльвира Валентиновна, мне 36 лет я с Якутска. Большая надежда на вашу клинику и Вас в плане Эко. Собираюсь в мае по ОМС. У меня такой вопрос: менструация с 3 по 7 мая и с 28 мая по 1 июня,в какое время лучше приехать, чтоб успеть на протокол. И так как у меня нет мужа,хочу воспользоваться донорством банка спермы, сколько стоит эта услуга? Именно к Вам я могу попасть на Эко?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Да, можете. На приеме вы должны оказаться на 1-3 дмц - выходные в праздники смотрите на нашем сайте. Донорская сперма стоит 9000 рублей.
    20 января 2014