Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт
Вопрос от Ирина
Ирина
Добрый день, Андрей Адольфович! Спасибо за отклик.
В продолжение заданной темы отвечаю на вопрос по проведенным исследованиям для выяснения причины бесплодия. В октябре 2010г. проведено ЭХО ГСС (трубы проходимы. спайки омт). В сентябре 2013г. проведена лапароскопия (связочный аппарат в нормальном тонусе; очаги эндометриоза: нет; санация брюшной полости, подводный осмотр омт - кровоточащих сосудов не выявлено; послеоперационный диагноз: N79.9) и гистероскопия (скорость потока жидкости: 100 мл/мин; давление поступательного движения жидкости: 50 мм рт ст.; внутриматочное давление: 80 мм рт ст.; полость матки не деформирована; слизистая: бледно-розовая, тонкая; устья маточных труб: свободны; соскоб: скудный; заключение: органической патологии не выявлено). Кариотипирование в 2010г.: 46ХХ, супруг 46ХУ. В 2011, 2012гг. проведено два курса стимуляции овуляции клостилбегидом, эффект положительный, но беременность не наступила. В мае 2014г. проведена ИОСМ в естественном цикле, без желаемого результата. В мае 2015г. проведена процедура ЭКО, кол.-во фолликулов - 9, 6 комплексов, подсадка на 3 сутки 2 эмбриона, криоконсервация: нет; ХГЧ отриц. Гормоны от 07.11.2015 - вариант нормы, гомоцистеин - 4,5 мкмоль/л, АМГ 0,8. В настоящий момент принимаю l-тироксин 50 (в анамнезе АИТ), дюфастон 16-25 дмц, в качестве подготовки к ЭКО: иммуноглобулин (октагам 50мл за 2 дня до овуляции и через 4-6 дн. после овуляции, 3 мес.), иноферт 2пак.*2 р/д, 19.12.15 планируем контроль крови на СКЛ. Последняя спермограмма супруга от 17.02.2015г. : объем 2,8; pH 7,9; агрегация: норма; агглютинация: отсут.; клеточные элементы: норма; концентрация 72,2 млн/мл; по ВОЗ 5: прогрессивные 25,14%, непрогрессивные 30,34%, неподвижные 44,53%; скорость быстрые 18,9%, средние 27,09%, медленные 9,48%; ВОЗ 4: быстрое прогрессивное 7,22%, ср.прогресс 17,92%; морфология: нормальные 61,7%, аномальные 38,3%; значение морфологии: нормальный размер 72,34%. МАР-ТЕСТ от 04.09.2014г. <10%. Рекомендации уролога для мужа - в качестве подготовки гипоксен 3т*2р/д. 2 мес. и ДНК фрагментация спермы (в плане на 19.12.2015г.).
Что можете еще рекомендовать для повышения шансов удачного ЭКО?
4 декабря 2015
Ответ
МЦРМ
В данной ситуации можно рекомендовать ЭКО с преимплантационным генетическим скринингом.
4 декабря 2015
Отзывы пациентов
Другие ответы клиники
- Добрый день! В этом году собираемся опять в вашу клинику делать эко+икси. У мужа олигозооспермия. В 2014 г делали эко+икси и беременность наступила,но на 20 недели беременности у ребенка на узи обнаружили порок ЦНС. Ребенку делали кариотип, он был нормальный мужской 46xy. Сделали искусственные роды. Делали в декабре 2016 года эко+икси и ничего не получилось, т.к при оплодотворении эмбриологи не обнаружили пронуклеусы ни в одном из эмрионов. Муж работает водителем. В нашем городе нет хороших врачей андрологов. К кому только не обращались все разводят руками и ни чем помочь не могут. На вопрос от чего и почему-отвечают если б мы знали. Решила посоветоваться с вами. В 2014 году андролог прописал лекарства(спеман , корнитон, простакор, ципринол) после лечения стало еще хуже, уменьшились в количестве в 3 раза. Сдали на гармоны (Т3,Т4,ТТГ,Тестостерон,ЛГ,ФСГ,Пролактин,Эстрадиол,Прогестерон) все в норме. Сдали на все инфекции. все отрицательно. Еще сдали антиспермальные антитела в крови. 0. Посленняя спермограмма физ.св-ва в норме. кол-во в 1 мл 200 тыс. в 3 мл-600 тыс. активноподвижных 50%, неподвижных 50%. Морфология-нормальных-0%, патология головки-50%,смешанная-50%. Назначают опять БАДы,но как-то опасаюсь вдруг опять станет еще хуже чем есть. Что нам делать??? Есть у нас шанс на общего ребенка методом эко-икси.?? Заранее спасибо за ответ!
Корнеев Игорь АлексеевичГлавный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессорЗдравствуйте, не имея возможности лично консультировать Вашего мужа, не могу сказать, все ли сделано для диагностики причин бесплодия. Может быть все, тогда его вид бесплодия, при котором не находят причин снижения показателей эякулята, называют идиопатическим. Никакое лечение при этом не эффективно, показано лечение с применением ЭКО/ИКСИ. Думаю, что мужу следует получить консультацию генетика, а с врачом ВРТ - обсудить проведение преимплантационного генетического исследования эмбрионов.6 февраля 2017 - Здравствуйте, у меня 21 дпп 5 дневного эмбриона 4АВ. Сегодня с утра начались коричневые выделения. На 19 день ХГЧ 1225 мМе/мл. В потдержке утрожестан 200 4 равно день,клексан 0,4 1 раз в день. Испугалась вызвала скорую,сделали узи хороший эндометрий 1.2см. (Как сказал узист)Беременность вроде и есть,но её не видно. Гидросальпинс труб(их нет). Подскажите пожалуйста, почему начало мазать? И почему до сих пор не видно Беременность. Если хгч уже больше 1000
Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалистДобрый день! Вам все эти вопросы нужно задать вашему лечащему врачу. Но нужно продолжить сохраняющую терапию и повторить кровь на ХГЧ и УЗИ через 3-4 дня!8 марта 2023
Записаться на прием
Задать вопрос врачу
Оставить отзыв
Стать партнером
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».
Оставить заявку на прохождение стажировки