Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ирина

Ирина
Добрый день, Андрей Адольфович! Спасибо за отклик. В продолжение заданной темы отвечаю на вопрос по проведенным исследованиям для выяснения причины бесплодия. В октябре 2010г. проведено ЭХО ГСС (трубы проходимы. спайки омт). В сентябре 2013г. проведена лапароскопия (связочный аппарат в нормальном тонусе; очаги эндометриоза: нет; санация брюшной полости, подводный осмотр омт - кровоточащих сосудов не выявлено; послеоперационный диагноз: N79.9) и гистероскопия (скорость потока жидкости: 100 мл/мин; давление поступательного движения жидкости: 50 мм рт ст.; внутриматочное давление: 80 мм рт ст.; полость матки не деформирована; слизистая: бледно-розовая, тонкая; устья маточных труб: свободны; соскоб: скудный; заключение: органической патологии не выявлено). Кариотипирование в 2010г.: 46ХХ, супруг 46ХУ. В 2011, 2012гг. проведено два курса стимуляции овуляции клостилбегидом, эффект положительный, но беременность не наступила. В мае 2014г. проведена ИОСМ в естественном цикле, без желаемого результата. В мае 2015г. проведена процедура ЭКО, кол.-во фолликулов - 9, 6 комплексов, подсадка на 3 сутки 2 эмбриона, криоконсервация: нет; ХГЧ отриц. Гормоны от 07.11.2015 - вариант нормы, гомоцистеин - 4,5 мкмоль/л, АМГ 0,8. В настоящий момент принимаю l-тироксин 50 (в анамнезе АИТ), дюфастон 16-25 дмц, в качестве подготовки к ЭКО: иммуноглобулин (октагам 50мл за 2 дня до овуляции и через 4-6 дн. после овуляции, 3 мес.), иноферт 2пак.*2 р/д, 19.12.15 планируем контроль крови на СКЛ. Последняя спермограмма супруга от 17.02.2015г. : объем 2,8; pH 7,9; агрегация: норма; агглютинация: отсут.; клеточные элементы: норма; концентрация 72,2 млн/мл; по ВОЗ 5: прогрессивные 25,14%, непрогрессивные 30,34%, неподвижные 44,53%; скорость быстрые 18,9%, средние 27,09%, медленные 9,48%; ВОЗ 4: быстрое прогрессивное 7,22%, ср.прогресс 17,92%; морфология: нормальные 61,7%, аномальные 38,3%; значение морфологии: нормальный размер 72,34%. МАР-ТЕСТ от 04.09.2014г. <10%. Рекомендации уролога для мужа - в качестве подготовки гипоксен 3т*2р/д. 2 мес. и ДНК фрагментация спермы (в плане на 19.12.2015г.). Что можете еще рекомендовать для повышения шансов удачного ЭКО?
4 декабря 2015
Ответ
МЦРМ
В данной ситуации можно рекомендовать ЭКО с преимплантационным генетическим скринингом.
4 декабря 2015
Другие ответы клиники
  • Татьяна
    Добрый­ день. Получила напра­вление на эко по омс ­минздрава республики ­Бурятия. Предложили в­ыбрать клинику. Отпус­к и начало цикла ожид­аю в начале февраля. ­Могу я попасть в Вашу­ клинику в феврале ил­и существует очередь?­ Мне 39 лет и многочи­сленные попытки ЭКО-И­КСИ. После пятого цик­ла ЭКО ИКСИ родила до­чь в 35 лет. После в ­38 и 39 лет еще две п­опытки без эффекта. В­ программах получают ­большое количество яй­цеклеток от 40 до 15 ­(в последнем цикле 17­ яйцеклеток, из котор­ых только три оплодот­ворились ИКСИ), но к ­5 дню получают 1-2 ­эмбриона удовлетворит­ельного качества. Отл­ичный единственный эм­брион был получен тол­ько в пятом удачном ц­икле. По УЗИ яичники ­мультифолликулярные, ­АМГ 3,8, гормоны в но­рме, трубный фактор (­нет труб). Учитывая, ­что при стимуляции по­лучают не качественны­е яйцеклетки могу ли ­в Вашей клинике вступ­ить в цикл эко без ст­имуляции, в естествен­ном цикле за счет сре­дств ОМС? У супруга с­пермограмма с большим­ количеством патологи­ческих форм, андролог­ рекомендовал ИКСИ.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Татьяна, во-первых, вам надо, прежде чем ехать к нам на ЭКО по ОМС, прислать ваши документы для утверждения. Во-вторых, ЭКО в естественном цикле (без стимуляции) по ОМС не проводится.
    2 декабря 2016
  • Олеся
    Здравствуйте подскажите пожалуйста, готовимся к ЭКО были у врача генетика и хотелось бы узнать анализ на кариотип и кариологический анализ крови это одно и то же или разные анализы? Не уточнила у врача и теперь переживаю что могу сдать не тот анализ.
    МЦРМ
    Здравствуйте! Я не знаю, что такое "кариологический" анализ. Кариотип - основной генетический анализ, определяется по анализу крови обычно.
    15 июня 2020
  • Оксана
    Добрый вечер. У мужа плохая спермограмма а-9, в-17, патологических 92%, лейкоцитов 2 млн. В прошлом году была проведена операция по удалению варикоцелле методом Мармара. Так же при узи обнаружили хронический простатит с небольшим камнем. У нас в городе хороших андрологов нет, для лечения простатита ничего назначено не было. Причину такой плохой спермограммы назвать не могут. Анализ на гормоны делали тестостерон 17 нмоль/л, эстрадиол 73 пг/мл, ЛГ 6 мме/мл, Фсг 3.98 мме/мл, пролактин 173 мме/л.так же делали анализ на кариотип, он в норме. Мои гормоны все в норме. Трубы проходимы. Подскажите, какая может быть причина такой плохой спермограммы. Мужу 32 года.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Спермограмму не следует считать плохой, при таких показателях возможно зачатие естественным путем. Если этого не произошло в течение года регулярной половой жизни (2-4 половых акта в неделю), и гинеколог считает, что женского фактора бесплодия нет, Вам следует обратиться для лечения в центр репродуктивной медицины, например, к нам в МЦРМ.
    1 декабря 2019