Рассказываем, в чём особенность каждого варианта и от чего зависит выбор одного из них врачом.

Что такое «свежий» перенос эмбрионов 

«Свежий» перенос проводится в программах ЭКО/ИКСИ — в этом случае «свежий» эмбрион переносят в полость матки через 3-5 дней после пункции. Это классический сценарий, при котором все этапы ЭКО проходят в одном менструальном цикле. 

Чаще всего свежий перенос выполняют если:

• пациентка до 35 лет, когда не требуется проведение генетического тестирования эмбрионов (ПГТ);

• нет риска развития синдрома гиперстимуляции яичников;

• не требуется дополнительного лечения перед переносом эмбриона (нет тонкого эндометрия, эндометриоза и т. д).

Оставшиеся качественные эмбрионы после переноса «свежего» эмбриона репродуктологи рекомендуют заморозить, чтобы сохранить для будущего использования.

Врачи могут рекомендовать заморозить все качественные эмбрионы без переноса «свежего» эмбриона, когда:

• высокий риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ);

• планируется преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ);

• диагностировали заболевание/состояние, при котором требуется лечение.

Такая тактика называется «freez all» — заморозить все.

Что такое криоперенос

Криопереносом называют перенос криоконсервированных — замороженных эмбрионов после их оттаивания (разморозки). В этом случае стимуляция овуляции, пункция фолликулов, оплодотворение и культивирование эмбрионов проходит в одном менструальном цикле, а сам перенос — в другом.

При каком варианте выше вероятность беременности

Шансы на беременность в обоих вариантах переносов эмбрионов сопоставимые. Но согласно последним исследованиям, частота наступления беременности при криопереносе несколько выше, чем при свежем переносе.

Есть причины, почему статистически криопротокол успешнее:

1. Гормональная стимуляция яичников при ЭКО/ИКСИ в связи с ростом нескольких фолликулов и высоким уровнем половых гормонов приводит к нарушению созревания эндометрия (рецептивности)

2. Криоперенос позволяет точнее попасть в «окно имплантации» — период максимальной готовности эндометрия к прикреплению эмбриона

3. Для криопереноса часто используют эмбрионы, прошедшие генетическое тестирование, что повышает шансы на беременность

4. Криоперенос можно отложить для того, чтобы провести качественное лечение различной патологии и лучше подготовить пациентку к беременности.

Что безопаснее для будущей мамы и малыша

Для матери оба переноса безопасные. Решение делать свежий перенос или замораживать все эмбрионы и потом делать криоперенос принимает врач, исходя из индивидуальной ситуации, после обсуждения с пациентами.

С точки зрения здоровья малыша разницы между крио- или свежим переносом тоже нет. Многолетние наблюдения за детьми, которые родились после криопереноса, не выявили отклонений в их развитии по сравнению с младенцами, которые были зачаты стандартным путём или в результате ЭКО/ИКСИ при свежем переносе.