Бесплатное ЭКО по ОМС по шагам: от получения квоты до родов

С 2013 года процедура ЭКО включена в базовую программу ОМС. Этим ежегодно пользуются тысячи пар по всей стране.

В статье подробно разбираем, с чего начать, какие документы собрать, сколько ждать лечения и на какие процедуры рассчитывать.

Можно ли сделать ЭКО бесплатно

Сделать ЭКО бесплатно можно по полису ОМС. Государство оплачивает процедуру, но только при наличии медицинских показаний и в клиниках, включённых в утверждённый перечень. Бесплатное ЭКО предоставляется по «квоте» — направлению, которое выдаётся после прохождения специальной комиссии.

Чтобы получить лечение, нужно подтвердить диагноз, при необходимости пройти терапию, собрать документы и обратиться в выбранную клинику. Государство оплатит весь цикл ЭКО, но только со своими клетками — донорский материал не входит в программу по ОМС.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС

Квота на ЭКО выдаётся не всем желающим — существуют чёткие медицинские и административные критерии отбора.

Чтобы претендовать на бесплатное ЭКО, необходимо иметь:

• гражданство РФ;
• действующий полис ОМС;
• подтверждённый диагноз «бесплодие».

Разберём основные критерии постановки диагноза.

1. Для женщин, состоящих в паре:

• до 35 лет: беременность не наступает в течение 1 года;
• после 35 лет: беременность не наступает в течение 6 месяцев.

2. Для одиноких женщин:

Есть медицинские причины, делающие наступление беременности естественным путём невозможным. Например, непроходимость или отсутствие маточных труб.

Также важно установить отсутствие эффекта от других методов лечения. Например, безуспешные попытки внутриматочной инсеминации (введение спермы донора в полость матки).

По закону возрастных ограничений для получения ЭКО по ОМС нет. При этом важно понимать: с возрастом шансы на успех ЭКО снижаются, и репродуктолог вправе рекомендовать альтернативные варианты, если вероятность успеха крайне мала. Например, дополнительное использование донорского материала. В этом случае ЭКО проводят по ОМС, но за донорский материал доплачивает пациентка.

Как получить квоту на ЭКО: пошаговая инструкция

Путь от принятия решения до начала протокола включает несколько последовательных этапов.

1. Обратиться к врачу в женской консультации. Первое, что нужно сделать, — записаться на приём к акушеру-гинекологу в поликлинику или женскую консультацию по месту прикрепления (по полису ОМС). Врач выстроит дальнейший алгоритм: назначит обследования, направит к узким специалистам.

2. Пройти обследование и подтвердить диагноз. Полный перечень анализов регламентирован Приказом Минздрава РФ № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий». В результате врач ЖК выдаёт направление на ЭКО по ОМС.

3. Зарегистрировать направление на ЭКО по ОМС — принести его на приём к врачу репродуктологу в центре ЭКО, в котором планируется проведение программы. Также на приём нужно взять паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

В МЦРМ могут сделать ЭКО по ОМС не только жители Санкт-Петербурга, но и других регионов России. Для этого также необходимо:

1. Связаться с врачом центра ЭКО — возможно дистанционно.
2. Оформить направление в ЖК в городе проживания с указанием центра, где планируется проведение ЭКО.

Регистрация направления на ЭКО по ОМС является полноценным приёмом репродуктолога, на котором вы сможете обсудить все интересующие вас вопросы, а врач сориентирует по возможным датам вступления в протокол лечения.

Сколько ждать очередь на ЭКО по ОМС

Важно понимать: само получение квоты — это не мгновенный процесс. Ускорить процесс вступления в протокол можно, заранее собрав все необходимые документы и анализы.

Актуальную информацию о дате вступления в протокол можно получить у врача на приёме.

Что входит в программу ЭКО по ОМС

По ОМС оплачиваются все ключевые этапы процедуры. Что покрывает государство:

• приёмы репродуктолога в протоколе ЭКО;
• препараты для стимуляции роста фолликулов (созревания яйцеклеток);
• пункция фолликулов (забор яйцеклеток) и анестезия при ней;
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбриона в полость матки;
• криоконсервация (заморозка) эмбрионов.

Некоторые услуги программа ОМС не покрывает. К ним относится использование донорского материала, хранение замороженных эмбрионов, ПГТ и препараты для поддержания беременности после 14-го дня после переноса. Диагностика беременности (анализ крови на ХГЧ, УЗИ по беременности) также не покрывается средствами фонда ОМС.

Можно ли выбрать клинику для ЭКО по ОМС

Да, пациентка вправе выбрать клинику для проведения ЭКО. Но клиника должна входить в перечень медицинских организаций, утверждённый региональными властями для участия в программе ОМС.

Необязательно проходить процедуру ЭКО по ОМС в своём городе. Выбрать медицинскую организацию можно в любом субъекте РФ — главное, чтобы она входила в перечень.

Причины отказа в бесплатном ЭКО: что нужно знать

К сожалению, не во всех случаях удаётся получить квоту. Ограничения к проведению ЭКО по ОМС: уровень АМГ ниже 1,2 нг/мл и/или количество антральных фолликулов < 5-7 в обоих яичниках по данным УЗИ. При выявлении данных ограничений необходима консультация репродуктолога для определения возможности получения и реализации направления ЭКО по ОМС.

Есть ряд заболеваний, при которых ЭКО возможно, но только после получения разрешения от соответствующего специалиста — заключения об отсутствии противопоказаний к гормональной стимуляции яичников, программе ЭКО, вынашиванию беременности. Примеры таких состояний:

1. Онкологические заболевания в анамнезе — нужно заключение онколога.
2. Доброкачественные новообразования в молочных железах — требуется заключение онколога-маммолога.
3. Ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы — нужно заключение эндокринолога.

Необходимость дообследования и консультации профильных специалистов (онколога, эндокринолога и других), как и окончательное решение о возможности участия в программе ЭКО при этом определяет врач-репродуктолог.

Когда вынашивание беременности для женщины невозможно или опасно по медицинским показаниям, выходом становится программа суррогатного материнства. Но по законодательству РФ в этой программе можно использовать только яйцеклетки и сперматозоиды бесплодной пары, донорский материал запрещён. Этот вид лечения не покрывает программа ОМС.

Когда пора обратиться к врачу

Если вы планируете беременность, но она не наступает в течение 6–12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции — это повод обратиться к гинекологу в женской консультации по месту жительства.

Не откладывайте визит, если:

1. Вам больше 35 лет, и беременность не наступает в течение 6 месяцев.
2. Вам меньше 35 лет, и беременность не наступает в течение 12 месяцев.
3. У вас есть установленные заболевания, которые могут влиять на фертильность: например, эндометриоз, синдром поликистозных яичников.
4. У партнёра есть подтверждённые нарушения по данным спермограммы.
5. В анамнезе были неудачные беременности: выкидыши, замершие беременности.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех — в том числе на получение квоты по ОМС.

Бесплатное ЭКО по ОМС — это реальная и доступная возможность для тысяч семей по всей России. Сегодня пройти ЭКО бесплатно могут и семейные пары, и одинокие женщины, имеющие полис ОМС и подтверждённый диагноз «бесплодие».

Запишитесь на консультацию в МЦРМ — мы поможем вам пройти этот путь с наименьшими потерями времени и сил.