Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Павле

Павле
Здравствуйте, Юрий Анатольевич. Записался к Вам на прием на Сб. Предварительно записался на Пт на сдачу Спермограммы (полной). Нужно ли сделать анализ крови на (мужской гормональный статус) и можно ли это сделать в Пт, в центре, при сдаче спермограммы. Какие ещё необходимые анализы лучше иметь. Причина обращения проверка на бесплодия и шансы зачать ребенка.
1 февраля 2024
Игнашов Юрий Анатольевич
Уролог-андролог, кандидат медицинских наук
Время приема
Вт, Ср, Пт
15.00-20.00
Сб
09.00-16.00
Другие ответы специалиста
  • Иван
    Здравствуйте! Столкнулся с проблемой эректильной дисфункции на фоне приёма некоторых препаратов. Ранее у меня даже близко не возникало подобных проблем и с эрекцией всё было хорошо, что вполне закономерно для моего возраста (двадцать лет). Где-то неделю-полторы назад я начал время от времени (то есть адресно и по ситуации) принимать атомоксетин (или же страттеру) — лекарство от СДВГ. Всё было хорошо, на какие-то из разов использования либидо не просто не уменьшалось, но и даже наоборот, особенно под конец дня. Проблемы начались позавчера: утром я принял немного йохимбе форте (также для концентрации внимания при работе), а после, днём я принял 60мг атомоксетина перед важным мероприятием, а также спустя какое-то время анаприлин (чтобы купировать побочки в виде завышенного давления) и кломифен (это придаёт значительно больше уверенности, применяю адресно под ситуацию). Надо сказать, что от кломифена у меня раньше подобных проблем не наблюдалось, как и от анаприлина. Далее, уже вечером, я столкнулся с аномальным отсутствием эрекции рядом с партнёршой. В попытке вызвать её при помощи мастурбации произошла эякуляция (эрекция при этом появилась лишь в моменте и то весьма слабая). Причём семя выбрасывалось как-то очень "лениво", застряв изначально на полпути, только дополнительная стимуляция помогла всё вытолкнуть. После этого была предпринята дополнительная попытка (с использованием доп.материалов), которая оказалась более успешной: удалось вызвать эрекцию, но она либо не была полной, либо не закреплялась в этом состоянии — а главное очень легко проходила. Закончилось повторной эякуляцией. На следующее утро казалось, что всё стало приходить в норму — утренней эрекции хоть и не было, но зато в дальнейшем произвольная эрекция рядом с партнёршой имела место, причём в почти или полном обьёме, хотя она была всё ещё не очень стабильной. Днём периодические проверки показывали, что всё близится к норме. На фоне этого я решил принять несколько капсул йохимбин форте (так как он, повторюсь, используется мной для улучшения концентрации), беря в расчёт, что это прежде всего афродизиак (хотя такого его действия я никогда на себе не обнаруживал) и что с ним дело пойдёт как минимум не хуже. Очень хочу верить, что я в этот момент ошибся и словил какие-то неочевидные побочки, потому как вечером ситуация повторилась с весьма большой точностью (разве что я не стал эякулировать). Сейчас, утром, я могу сказать, что проблема никуда не ушла. Дополнительно: изначально я очень активно грешил на атомоксетин (и это до сих пор моя приоритетная версия), так как в списке его побочек как раз числится понижение либидо (это у меня тоже сейчас наблюдается) и эректильная дисфункция. Однако напрягает, что я не принимал препарат систематически и на постоянной основе, а просто последние полторы недели время от времени пил его под задачи. Из того, что я прочёл, подобные побочки наблюдаются как раз на этих сроках у тех, кто пьёт его курсом — допускаю и очень хочу верить, что дело в накопительном эффекте, и что полная отмена препарата вернёт всё на свои места. Однако меня всё-таки терзают смутные сомнения, поскольку внезапость побочек и последующая периодичность в эрекции выглядят довольно странно. Вторая, менее желательная версия, — комбинация принятых в тот день веществ привела к подобному эффекту. Нежелательна эта версия по той причине, что найти клиническую информацию о подобном невозможно, а следовательно — невозможно понять характер и серьёзность проблемы. И наконец третья, самая странная версия — виновником тем или иным способом оказался йохимбин, поскольку хоть я и не могу установить точно по срокам причину и следствие, но достаточно многое указывает именно на него, впрочем, это может быть лишь совпадением, поскольку я не нашёл никакой вразумительной клинической информации по поводу возможного снижения либидо при его приёме.
    Игнашов Юрий Анатольевич
    Уролог-андролог, кандидат медицинских наук
    Добрый день. Вы не задали вопрос. Приём всех вышеперечисленных Вами препаратов, вероятно, может влиять на качество эрекции. Кроме того, изменение эрекции может наступать и по целому ряду других причин. Необходима консультация со специалистом на предмет целесообразности приёма этих лекарственных препаратов и консультация уролога для определения дальнейшей диагностической и лечебной тактики при решении данного вопроса.
    2 сентября 2023
  • Дмитрий
    односторонний крипторхизм более 3 лет, какой шанс на бесплодие ?
    Игнашов Юрий Анатольевич
    Уролог-андролог, кандидат медицинских наук
    Добрый день! Для ответа на Ваш вопрос необходима консультация уролога, осмотр, вероятно, выполнение некоторых лабораторных и инструментальных исследований.
    12 октября 2023
  • Дарья
    Здравствуйте, у мужа астенозооспермия, назначили таблетки андрокомплекст, раньше сперма была полупрозрачная, и как вода жидкая, сейчас густая и тягучая. Это плохо или хорошо?
    Игнашов Юрий Анатольевич
    Уролог-андролог, кандидат медицинских наук
    Здравствуйте, существует целый ряд причин, которые могут привести к астенозооспермии. Для более точного ответа на Ваш вопрос необходима консультация врача уролога-андролога.
    4 декабря 2023