Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ирина

Ирина
Добрый день, Андрей Адольфович! Спасибо за отклик. В продолжение заданной темы отвечаю на вопрос по проведенным исследованиям для выяснения причины бесплодия. В октябре 2010г. проведено ЭХО ГСС (трубы проходимы. спайки омт). В сентябре 2013г. проведена лапароскопия (связочный аппарат в нормальном тонусе; очаги эндометриоза: нет; санация брюшной полости, подводный осмотр омт - кровоточащих сосудов не выявлено; послеоперационный диагноз: N79.9) и гистероскопия (скорость потока жидкости: 100 мл/мин; давление поступательного движения жидкости: 50 мм рт ст.; внутриматочное давление: 80 мм рт ст.; полость матки не деформирована; слизистая: бледно-розовая, тонкая; устья маточных труб: свободны; соскоб: скудный; заключение: органической патологии не выявлено). Кариотипирование в 2010г.: 46ХХ, супруг 46ХУ. В 2011, 2012гг. проведено два курса стимуляции овуляции клостилбегидом, эффект положительный, но беременность не наступила. В мае 2014г. проведена ИОСМ в естественном цикле, без желаемого результата. В мае 2015г. проведена процедура ЭКО, кол.-во фолликулов - 9, 6 комплексов, подсадка на 3 сутки 2 эмбриона, криоконсервация: нет; ХГЧ отриц. Гормоны от 07.11.2015 - вариант нормы, гомоцистеин - 4,5 мкмоль/л, АМГ 0,8. В настоящий момент принимаю l-тироксин 50 (в анамнезе АИТ), дюфастон 16-25 дмц, в качестве подготовки к ЭКО: иммуноглобулин (октагам 50мл за 2 дня до овуляции и через 4-6 дн. после овуляции, 3 мес.), иноферт 2пак.*2 р/д, 19.12.15 планируем контроль крови на СКЛ. Последняя спермограмма супруга от 17.02.2015г. : объем 2,8; pH 7,9; агрегация: норма; агглютинация: отсут.; клеточные элементы: норма; концентрация 72,2 млн/мл; по ВОЗ 5: прогрессивные 25,14%, непрогрессивные 30,34%, неподвижные 44,53%; скорость быстрые 18,9%, средние 27,09%, медленные 9,48%; ВОЗ 4: быстрое прогрессивное 7,22%, ср.прогресс 17,92%; морфология: нормальные 61,7%, аномальные 38,3%; значение морфологии: нормальный размер 72,34%. МАР-ТЕСТ от 04.09.2014г. <10%. Рекомендации уролога для мужа - в качестве подготовки гипоксен 3т*2р/д. 2 мес. и ДНК фрагментация спермы (в плане на 19.12.2015г.). Что можете еще рекомендовать для повышения шансов удачного ЭКО?
4 декабря 2015
Ответ
МЦРМ
В данной ситуации можно рекомендовать ЭКО с преимплантационным генетическим скринингом.
4 декабря 2015
Другие ответы клиники
  • Алена
    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если повышены эритроциты, гемоглобин 140, а цветовой показатель и содержание гемоглобина в эритроците понижены - это причина для беспокойства? Какая может быть причина? И нужна ли консультация гематолога очная?
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Алена. Такие отклонения скорее всего указывают на дефицит железа. Для назначения грамотного обследования и лечения консультация гематолога нужна.
    4 августа 2019
  • Диана
    Здравствуйте, Елена Николаевна. Была у Вас на приёме 13.02. Жаловалось на усиленное выпадение волос. Ферритин и клинический анализ крови в норме. Железодефицит устранён на фоне применения фенюльса. Ваше заключение я показывала врачу-трихологу. Трихолог сказала, что нужно установить причину железодефицита и настоятельно рекомендовала проверить в этой связи ЖКТ (кал на яйца глистов и лямблии, гастроскопия). Как Вы считаете, целесообразно ли проходить все эти обследования? Спасибо.
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Диана. Анализы на глистную инвазию можно сделать сейчас, а обследование ЖКТ - если при контрольных исследованиях ферритина будет тенденция к снижению показателя. С уважением, Елена Николаевна Сухомлина.
    26 февраля 2016
  • Валентина
    Здравствуйте, Ирина Львовна! Хотела бы с вами проконсультироваться, по вопросу ЭКО по квоте. Как можно получить квоту, как долго ее ждать и куда нужно обратиться, чтобы получить направление в ваш центр? Я живу в Ростове-на-Дону (Ростовская область), беременности нет почти 4 года. Спасибо большое за ответ!
    МЦРМ
    Здравствуйте. Вам нужно обратиться в Комиссию по отбору пациентов на ЭКО по ОМС. Где она находится, Вам нужно узнать у своего гинеколога в ЖК или в Министерстве здравоохранения Вашего региона.
    23 ноября 2014
SLOT GACOR