Есть вопрос? Задайте его консультирующим специалистам МЦРМ, нажав на кнопку ниже.
Если вы хотите почитать вопросы и ответы по конкретному медицинскому направлению, выберите это направление в перечне.
Задать вопрос врачу
Корнеев
Исакова
Меньшикова
Васильева
Денисова
Кирсанов
Громыко
Пименова
Волков
Соболева
Кинунен
Сухомлина
Ольга:
Здраствуйте! Ольга Евгеньевна,подскажите, пожалуйста, берете ли вы на ЭКО с уровнем АМГ 0,53?
Екатерина:
Добрый день! Прошу Вашей консультации по поводу ЭКО.
Мне 28 лет, рост - 164, вес - 61. Мужу - 29 лет. Цикл не регулярный 21,28,35 дней (последние 4 месяца 21-24 дня).
История такая: была самостоятельная беременность, которая регрессировала на сроке 13-14 эмбриональных недель. В январе 2015г было произведено выскабливание полости матки. Результат гистологии: неразвивающаяся беременность по морфологическим признакам обусловлена нарушением созреванием, гиповаскуляризации ворсин.
Проблема состоит в том, что забеременеть не удается по сей день!
Результаты анализов за весь этот период:
1. волчаночный антикоагулянт - отрицательно;
2. АТ к фосфолипидам IgM - 0,5 Ед/м (меньше 10);
3. АТ к фосфолипидам IgG - 1,1 Ед/м (меньше 10);
4. гомоцистеин - 7,7 мкмоль/л (3,4-20,4);
5. АМГ - 2,94 нг/мл (удовлетворительная фертильность);
6. андростендион - 5,9 нмоль/л (1,0-12,9);
7. 17-ОН - 2,25 нмоль/л (1,28-4,83);
8. св. тестостерон - 1,39 пг/мл (0,01-7,01);
от 30.12.17 (3д.ц.):
1. АМГ - 2,2 нг/мл (удовлетворительная фертильность);
2. ЛГ - 8,18 МЕ/л (1,8-77,78);
3. ФСГ - 8,26 МЕ/л (3,03-8,08);
4. пролактин - 252,6 мМЕ/л (109-557,1);
5. эстрадиол - 348 пмоль/л (77-921)
6. Т4 св. - 12,85 пмоль/л (9-19);
7. ТТГ - 6,27 мкМЕ/мл (0,35-4,94); в 2015 и 2016 гг. ТТГ был 1,5!!!!
8. все анализы на инфекции - "чистые".
в августе 2017г была выполнена Лапароскопия + гистероскопия (18 день м.ц.) (хромосальпингоскопия - контраст свободно заполняет обе маточные трубы, поступает по ним в брюшную полость). В ходе операции спаек, новообразований - не обнаружено!
Гистология: в соскобе из полости матки кровь, клетки слущенного эпителия, клочки фиброзной ткани, неизмененной слизистой оболочки ц/канала, фрагменты многослойного плоского эпителия без подлежащей ткани, эндометрий средней стадии полиферации фазы менструального цикла с неравномерно выраженным хроническим эндометритом.
+ ИГХ: рецепторы к прогестерону - в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к прогестерону 100% (выраженная экспрессия) в строме - 90% (выраженная экспрессия). рецепторы к эстрогенам - в ядрах клеток желез эндометрия обнаружены рецепторы к эстрогену 100% (выраженная экспрессия), в строме 95% (выраженная экспрессия).
У мужа анализы все хорошие (наблюдался у уролога-андролога)
Спермограмма (нормальные спермотозоиды 70%, )
на фоне повышенного ТТГ принимаю - левотироксин натрия 25 мкг + йодид калия 100 мкг.
Сейчас я на стимуляции овуляции: 1-15 д.ц. прогинова 2мг, с 5-9 д.ц. клостилбегит 100мг (на 8дц УЗИ: М-эхо - 3,3мм, ПЯ - фолликулы 4мм преимущественно по периферии в скане до 4, и единственный фолликул 9,5 мм в строме. ЛЯ - фолликулы 8-9мм в скане до 5, и фолликулы 4мм по периферии.
За все время планирования было замечено:
1. по УЗИ часто анавуляторные циклы, эндометрий до 6,5 мм (а то и меньше) во второй фазе.
2. ФСГ и ЛГ почему то растет.
ВОПРОСЫ:
1. Стоит ли продолжать стимуляцию овуляции дальше? Может как то схема стимуляции подобрана не правильно?
2. Если в моем случает теперь только ЭКО, то с учетом последних результатов анализов, как мне подготовить эндометрий к данной процедуре?
ПОМОГИТЕ пожалуйста, это уже крик отчаяния, опускаются руки!
СПАСИБО!
Кристина :
Здравствуйте, мужу поставили диагноз азооспермия . Все гормоны в норме . Генетический анализ хромосомной патологии не выявлено.есть микроаденома гипофиза размером до 4мм, (не растёт и не уменьшается) ,но Пролактин в норме.Делали открытую биопсию яичка ,сперматозоиды не нашли .Взяли ткань яичка (семенные канальцы) на гистологическое исследование .
Микроскопическое описание : часть просветов канальцев с отсутствующим сперматогенным эпителием(до 50%), часть с наличием сперматоцитов 2 порядка, просветы канальцев расширены , умеренный склероз интерканаликулярных пространств.
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКТЙ ДИАГНОЗ :
картина соответствует гипосперматогенезу 3 степени.
Ваша Клиника может вылечить этот диагноз ?
Ирина:
Андрей Адольфович, добрый вечер, на протяжении 2 лет я не могу забеременеть, в 2012 году у меня была полосная операция (удаление кисты на левом яичнике), 28.09.2017 года мне делали лапароскопию (киста левого яичника, спайки). Мы с мужем очень хотим детей, но не получается, хотим сделать ЭКО. Мы из Ростовской области. Хотим, чтобы Вы записали нас к себе на консультацию и взялись нам помочь стать счастливыми. С нетерпением будем ждать Вашего звонка.
89281791073
89198813964
Ирина.
ТАТЬЯНА:
Здравствуйте Валентина Михайловна !
Мне 38 лет сейчас. Первая операция по первичному бесплодию.Хр .2ст .аднексит.Спаечный процесс 4 степени.После лапароскопии , сальпингостония слева.,восстанавливали трубы.
После внематочная справа, удалили трубу. Больше беременностей не было. Сейчас как бы гидрос в левой трубе., безпокоит частые воспалительные и прохожу курсы лечение .И воспалительный не уходит и часто повышены лейкоциты 20-33 в мазке...Как избавится от постоянного воспаления, не могу его вылечить.Сейчас причина воспаления это жидкость в трубе ? По Узи жидкости в трубе нет. Как мне быть дальше по лечению? Что делать дальше,как лечится?
Спасибо большое !
Айшат:
Здравствуйте, мне 47 лет. Хотела попасть к вам на ЭКО, но сейчас узнала что АМГ у меня 0,35,
Александра:
Андрей Адольфович, добрый день. собираемся с мужем в марте-апреле попасть к вам на эко. прчти все анализы и мои и мужа нотовы (в ближайшие дни отправлю на проверку вашим специалистам). есть вопрос: мне под вопросом на последних 3-х узи ставят эндометриоидную кисту левого яичника. размер 1.8/ 1,9. в декабре 2016, январе 2017 ее не было. возьмете ли вы меня в протокол? мой гинеколог просила уточнить. спасибо, очень жду ответ, могу выслать результаты узи, если необходимо.
Ирина:
Добрый день!
Хочу пройти в вашем центре ЭКО по ОМС,первый раз.
Подскажите пожалуйста,что предстоит после прохождения комиссии?как долго ожидание в очереди?нужна ли какая то подготовка?
Также проходила ГСГ в 2016 году,нужно ли заново проходить?
Диагноз:Нарушенная внематочная беременность слева по типу разрыва маточной трубы.Киста правого яичника.Гематоперитонеум.
Операция:Лапоротомия пл Пфанненштилю.Тубэктомия слева,оварэктомия справа.Дренирование малого таза.
Спасибо.
