Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Надежда

Надежда
Здравствуйте!Очень прошу Вашего совета,я беременна после крио эко,срок 8недель,по узи есть и сердцебиение,и шевеление,все параметры эмбриона соответствуют сроку,только наблюдают гиперонус по задней стенке и отслойку 13,5мм на 3,5мм,сейчас есть кровянистые выделения.В поддержке 1,5таблетки прогиновы и утрожестан200-3р.д.,ставят уколы- 2 укола этамзила и 2 папаверина в день,ещё транексам 1т-3р.д.,Магне В6-2таблетки в день.Достаточно ли этой терапии-уже были попытки назначить дексаметазон,по причине СПКЯ до беременноси и повышенных андрогенов сейчас,я решительно отказалась.Как долго могут продолжаться постоянные отслойки-я уже больше месяца в больнице,пока колят кровоостанавливающие-всё хорошо,отслойки по Узи проходят,стоит отменить и через 4-5 дней всё повторяется?Утрожестан600мг при приёме внутрь вызывает сонливость и пр,врачи предлагают заменить на дюфастон 2таблетки-3р.д это эквивалентные дозы?Когда можно начать отменять прогинову в данной ситуации?Спасибо за ответ.
5 мая 2015
Ответ
МЦРМ
В данной ситуации я бы добавил прогестерон внутримышечно 2,5% 1,0 ежедневно, прегнил 1500 Ед раз в неделю, полтаблетки Дексаметазона в день, Этамзилат отменил (достаточно Транексама). Прогинову пока не снижать.
5 мая 2015
Другие ответы клиники
  • Анастасия
    Ирина Львовна, добрый день! Я была у вас на приеме по вопросу планирования вступления в крио протокол эко. в начале октября 2016г. Хотела у вас уточнить, какие именно анализы крови на гормоны мне необходимо подготовить перед вступлением в протокол. Правильно ли понимаю, что для крио--переноса это только два гормона: Пролактин и ТТГ? Смотрю на отметки в листе с перечнем анализов и замомневалась, только ли эти два гормона нужны?) И правильно ли понимаю, что пролактин могу сдать в любой день цикла (отметка про 20-23 день цикла относится только к прогестерону, который мне сейчас не нужно сдавать)? Буду вам благодарна за уточнение. С уважением, Голубева Анастасия
    МЦРМ
    Здравствуйте. Только пролактин и ТТГ - в любые дни цикла.
    16 ноября 2016
  • Ольга
    Здравствуйте! Мы из Хабаровска. Мужу – 31год, нормозооспермия, отклонений нет, детей не было. Мне – 32, беременностей не было. Вместе мы 3 года, в браке1,5 года. Ребенка делаем 1год 3 месяца. М регулярные, овуляция всегда была. За последние 4 года цикл сократился с 27 до 24 дней. В январе 2014 года проходила УЗИ на 12 ДЦ: Матка в обычном положении 4,5х3,1х4,9 см не увеличена Контуры четкие ровные, миометрий однородный, полость матки не расширена М-эхо 9,33 Контур ровный четкий, эндометрий однородный, шейка матки не увеличена Кровоток в норме, ц/канал не расширен. Яичники D 2,5x1,6x1,7см V 3,4 куб см S 2,1x 1,1x1,5 см V 1,8 куб см с обеих сторон в срезах 5-6 фоликулов в среднем до 0.9 см, крупные справа 1,1 см, слева 1,3 см. Свободной жидкости в малом тазу нет. Посмотрев это УЗИ моя Г сказала что все нормально, если не забеременеешь через пол-года – придешь. За эти полгода я кроме фолиевой кислоты ничего не пила. была операция по уда¬лению фиброаденомы левой молочной железы, пила мастодинон по назначению онколога-мам¬молога. Беременность не наступала. В октябре 2014 пошла на прием в Перинатальный центр. Сделала УЗИ на 4 ДЦ: Матка в обычном положении 42х33х41 мм, не увеличена, контуры четкие ровные, форма правильная, структура миометрия неоднородна М-эхо 5.2 мм, эндометрий соответствует 1 фазе менструального цикла Правый яичник – 22х9х15мм V 1,5 куб см, фолликулов - 1 до 4 мм Левый яичник – 21х12х15 мм V 1,9 куб см, фолликулов - 2 от 4 до 9 мм Вопрос № 1 : Куда делись фолликулы за эти полгода?? Сдала кровь на гормоны на 2 или 3 ДЦ: ФСГ 10.17 мЕД/мл Эстрадиол 246 пмоль/л ЛГ 6.03 мЕД/мл Ингибин В 31.1 пг/моль АМГ <0.13 нг/мл Вопрос № 2: неужели скоро климакс? Почему такой маленький АМГ? Раньше его никогда не сдавала. Ходила к Эндокринологу. нарушений со стороны эндокринной системы нет. Сдавала АлАТ, АсАТ, ГГТ, Холестерин, Холестерол,Триглицериды, Коэффициент атерогенности, Магний, Кальций ионизированный, ТТГ, ДЭА-SO4,17-ОН-Прогестерон, прлактин, 25 (ОН) Витамин D. Все в норме. Со всеми этими анализами меня направили в отделение ВРТ Перинатального центра. Врач, увидев такой низкий АМГ сказала что даже сомневается что получится ЭКО. Доведут меня до стадии стимуляции яичников, но дойдет ли дело до подсадки – сомневается. На последок сказала, что возможно мне понадобится донор, ищите донора. Я морально и материально была не готова к ЭКО и к тому что у меня так резко и неожиданно снизился фолликулярный резерв. Вернулась к своей Г, надеясь на естественную беременность. Она мне прописала Фемо-стон 1/10. Онколог разрешил его пить. Пила его 3 месяца. УЗИ на 11ДЦ, ранняя овуляция: Матка 4.0х3.4х3.6 см М-эхо 6.1мм Правый яичник 2.8х1.6х2.0 см V 4,4 куб см Левый яичник 2.5х1.5х1.7 см V 3,1 куб см В срезах 2-3фолликула, максимальный справа 1.2 см. То есть после фемостона размеры яичников и количество фолликулов подросло. Г в каче-стве стимуляции назначила мне Кломифен цитрат 25мг с 5 по 9ДЦ. Я его пропила, продолжая пить Фемостон 1/10. Так получилось что на 20 ДЦ я забыла выпить таблетку и у меня на след день началась «мазня», продолжалась 6 дней. На 25 ДЦ я испугавшись что это за кровь пошла к Г. сделали УЗИ: Матка 4.5х3.4х3.7 см М-эхо 3.3 мм Правый яичник 2.4х1.8х1.9 см V 4.1 куб см Левый яичник 2.5х1.3х1.7cм V 2.8 куб см В срезах 2-3 фолликула, максимальный слева 7 мм Вопрос №3: я вижу что М-эхо очень маленький . Это поправимо? Моя Г отменила кломифен, назначила Фемостон 2/10. Мой самый главный вопрос: могу ли забеременеть без ЭКО? Можно ли увеличить количество фолликулов. Какое лечение для этого назначается? И надо ли мне проверять проходимость труб, никто этого не назначал.
    МЦРМ
    Здравствуйте, Ольга! 1. Изначально для решения вопроса о причине отсутствия беременности необходимо было исследовать проходимость маточных труб и обследовать супруга - спермограмма с морфологическим исследованием, МАР-тест. 2. При хорошо проходимых маточных трубах, нормальной спермограмме, овуляторном цикле, нормальной толщине эндометрия и отсутствии беременности - надо делать ЭКО. ФСГ на верхней границе нормы, но при таких цифрах можно пробовать проводить стимуляцию и получать яйцеклетку. Если при стимуляции не будет ответа яичников, не получится яйцеклетка и эмбрион - наступление беременности возможно только с помощью яйцеклеток другой женщины - донора. 3. К сожалению, количество фолликулов не увеличить ничем. Почему так резко изменилось состояние яичников - сказать невозможно. Имеет значение и квалификация исследователей. Я бы доверяла врачам перинатального центра. Фемостон1/10 - препарат для заместительной гормональной терапии, он позволяет поддерживать регулярный менструальный цикл и не способствует наступлению беременности. Если будут вопросы - vasilieva@mcrm.ru
    1 февраля 2015
  • Николай
    Можно пожалуйста спросить, всё ли хорошо с моим половым органом? Мне 14 лет, извиняюсь,
    МЦРМ
    Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос фотографии недостаточно, нужен осмотр при личной встрече. Однако, в нашей клинике Вы можете пройти консультацию с 18 лет.
    30 октября 2019