Вопрос от Светлана
- Ровно в 15 лет пришли первые месячные. Сразу нерегулярные, с тенденцией к задержке (цикл варьировался от 21 до 60 дней, пару раз был до 100 дней). С юности были прыщи, очень высокий рост, худоба (мать ростом 175 см склона к полноте, отец 190 см худощавого телосложения). Лет в 16-17 проходила обследование из-за пролапса митрального клапана. Направляли к разным врачам, в том числе к гинекологу и эндокринологу. По УЗИ на тот момент мультифолликулярные яичники, по анализам увеличен тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН. Гинеколог назначил Дексаметазон по 0,5 ежедневно, эндокринолог согласился с назначением. Через полгода гормоны на фоне Дексаметазона в норме, но цикл так и остался нерегулярным (от 21 до около 50 дней, но без рекордных задержек в 100 дней). Лицо постепенно очистилось, но кожа и волосы так и остались жирными (мама со своим идеальным циклом в 28 дней так же обладает жирной кожей лица и волос). Далее предложено н авыбор или ОК, или продолжить прием Дексаметазона. Так как был ещё юный возраст (17-18 лет) продолжила принимать Дексаметазон 0,5 по 1 таблетке ежедневно в течение около 4 лет. Цикл оставался нерегулярным, цикл от 21 до около 50 дней. Высыпаний не было или очень мало, жирность кожи и волос оставлась, не поправилась и не похудела. В возрасте 21 года начала вести половую жизнь, перешла на Ригевидон. Принмала лет недавнего времени, т.е. около 7-8 лет. Делала раза 2-3 перерывы в приеме на срок до полугода. Всегда в этот период после отмены цикл был долгий до 50 дней. При сдаче анализов после отмены ОК и БЕЗ приема Дексаметазона анализы на гормоны были в норме, кроме прогестерона, который я сдавала как все на 21 день, при цикле в 50 дней. Прогестерон был понижен. Перерыв делала в 2017 году: первый цикл 44 дня, овуляция на 32 день по УЗИ, второй цикл - 34 дня, овуляция на 20 день по УЗИ, третий цикл - 42 дня, овуляция предположительно на 30 день по измерения по БТ, четвертый цикл - сдавала гормоны первой фазы и те, которые можно сдать в любой день - все в пределах нормы, прогестерон на 21 день понижен, по УЗИ- мультифолликулярные яичники, киста желтого тела под вопросом, на 45 день в тчении 10 дней принимала Дюфастон, после прихода месячных снова стала принимать Регивидон. Сейчас после двух очередных лет приема ОК снова его отменила для беременности. И ВСЕГДА при консультации у гениколога при задержке в моменты перерыва приема ОК мне выписывают Дюфастон и прописывают его пить каждый месяц по схеме 17-26 "для запуска своего цикла" и "из-за пониженного прогестерона". На мои слова об поставленном диагнозе "АГС стертая форма" пожимают плечами. На УЗИ СПКЯ не ставят, так как яичники не увеличены. Вопрос: как продиагностировать на 100% АГС или ВДКН? Возможно ли, что гормоны в силу возраста, пришли в норму и такого диагноза нет? Или эта норма оказалась случайностью? Можно и нужно ли при АГС принимать ли Дюфастон или его аналоги? Можно ли сдавать кровь на гормоны на месячных при отмене Дюфастона? И куда бежать и с чего начинать, если цикл очень длинный и нерегулярный и тяжело подобрать дни для нужных обследований?((( Спасибо за ответ.Соболева Елена ЛеонидовнаВрач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессорЗдравствуйте. Приходите на прием, будем разбираться.23 июля 2019
- Добрый день! Хотим второго ребёнка... У моего мужа почти три года назад появились впервые в жизни признаки психического расстройства... Врач не ставит точного диагноза либо психи либо вялотекущая шизофрения... Есть ребёнок у нас 5 лет дочка пока у неё никаких признаков нет... Скажите какая вероятность того что будущиму ребёнку передаться это по наследству...? Раньше у мужа никаких признаков не было заболевания... В роду его родители узнавали тоже такого не было ни кого и у меня тоже в роду подобного нету...Кинунен Анна АлександровнаВрач-генетик высшей категорииМария, добрый день! При отсутствии точного диагноза сложно определить прогноз. Если говорить о шизофрении, то, как правило, данное заболевание имеет мультифакторную природу с наследственной предрасположенностью, т.о., риск по шизофрении для детей данного мужчины - 10%.15 июля 2018
- Добрый день. Подскажите пожалуйста как поступить. Планируем с мужем беременность вот уже более 2х лет. Т.к живём в маленьком городе, с докторами и у нас проблема. Сдав необходимые анализы, нас отправили дальше пробовать но так ничего и не получается. Проверяли щитовидную железу и её гормоны - все в норме. УЗИ малого таза, все хорошо. Спремограмма тоже хорошая. Из последнего свежие анализы сдавала прогестерон на 21 дц - 20муль. Далее на 5дц сдавала тестостерон общий - 1.09. ЛГ - 1.86. Фсг - 5.90. Эстрадиол - 88.0. Пролактин - 286.00. Делали фолликулометрию, доменантного фолликула нет, значит и нет овуляции. Как поступить в данной ситуации, возможно ли стимуляция беременности, и если да, то чем и как?МЦРМЗдравствуйте, Надежда! При отсутствии овуляции ее можно стимулировать медикаментозно. Каким препаратом и в какой д.ц. какую дозировку назначить - знает врач гинеколог или репродуктолог, самостоятельно пациентом лечение не проводится. НО, перед началом лечения обязательно надо исследовать проходимость маточных труб рентгенологическим методом - гистеросальпингография (предпочтительнее) или при помощи УЗ - эхогистероскопия.10 мая 2020
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».