Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Руслан

Руслан
.Здравствуйте! Мне 29 лет, первая беременность, сейчас 27 недели. С первых анализов крови были занижены тромбоциты. Остальные показатели в норме, самочувствие в принципе тоже в норме. Врач сильно значения не предала по поводу низких тромбоцитов. Предпоследний анализ - тромбоциты 96. Гинеколог порекомендовала сделать коагулограмма. По ней показатель РФМК 28,д-димер - 1,95. Направили к гематологу. У нас в городе только один врач. Была у нее, сказала ничего страшно, у всех беременных он завышен, а тромбоциты занижены, ходи себе и не морочь голову, раньше вообще никто эту коагулограмму не сдавал. Вот и весь ответ (( Гинеколог в этом вопросе помочь не может. Я очень переживаю по этому поводу, еще плюс начиталась в интернете чем это черевато. Вот результат самой коагулограмма: ПТВ - 18,90, ПТИ - 89, процент протромбина по Квику - 69, ТВ - 9,20, АЧТВ - 24,00, концентрпция фибриногена в плазме - 3,10, РФМК - 28,00, д-димер - 1,95. Так же сдавала ПЦР, были найдены 3 мутации из 12 (фолатный цикл - гетерозиготная, фиброноген - гетерозиготная, ПАИ (серпин1) - гомозиготная. Последние тромбоциты - 130(поднялись по сравнению с предпоследним анализом.Думаю,что связано с принятием витаминов Витрум пренатал+). С этими анализами пошла на консультацию в роддом. Врач устно (без назначений) порекомендовала до конца беременности колоть Клексан по 0,4 один раз в день. И на этом все. Ставят диагноз - тромбофилия. Одного клексана достаточно? И какие могут быть последствия?
13 марта 2019
Ответ
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Здравствуйте. Найденные мутации, как Вы их называете, не относятся к наследственной тромбофилии. Уровень D-димера соответствует сроку беременности. РФМК сейчас не делают из-за неинформативности этого анализа. В отношении тромбоцитов: 1. Прежде всего необходимо пересчитать тромбоциты вручную (методом по Фонио или в камере Горяева), образец крови брать только из вены, это делает любая лаборатория. 2. На фоне беременности тромбоциты могут снижаться. Снижение до 100х10/9/л не требует никакого лечения и дополнительной подготовки к родам. Оценить назначение препаратов без очной консультации невозможно. Попросите разъяснений у своего гематолога.
13 марта 2019
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Время приема
Вт., Чт.
10:00 — 17:30
Пн., Ср., Пт.
10:00 — 15:00
Другие ответы специалиста
  • Нелли
    Здравствуйте.Проходила медосмотр ,в общем анализе крови написали тромбоцитоз,стоит ли обращаться к врачу
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Нелли. В клиническом анализе крови не только тромбоцитоз, но и анемия. Вам показана очная консультация гематолога.
    7 мая 2019
  • Марина
    В анализе крови процентное содержание эритроцитов меньше 60 равно 6.1(MicroR),а процентносодержание эритроцитов больше 120 равно 4.2(MacroR). Подскожите что это значит.
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Марина. Пришлите анализ крови.
    7 мая 2019
  • Анара
    Здравствуйте Елена Николаевна. У меня беременность 23 недели. Беременность третья. Старшему 4 года младшему год и два месяца. когда узнала о беременности была на втором месяце и кормила грудью. отучила от груди в течение месяца. Сдала первый анализ крови гемоглобин был 102 затем еще раз сдавала перед приемом к врачу два показывал 95 при этом мне назначили пить ферлатум фол плюс аскорбинка. месяц пила по одной бутылочке раз в день. затем опять но уже два раза. в третий раз сдала кровь гемоглобин упал на 88. сказала сдать анализ на ферритин и сывороточное железо. сывороточное в норме а ферритин ниже 2,7 при норме 13-150. посоветуйте как поднять ферритин так как ведь это повлияет на ребенка. назначили уколы гемаг по 2 мл раз в день.
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Анара. Заочно рекомендовать лечение беременной женщине нельзя. Вам показана консультация гематолога.
    8 мая 2019