Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Елена

Елена
Добрый день! Хотела бы проконсультироваться по нашей ситуации. Готовимся к 4му протоколу. Нам с мужем по 37 лет. В протоколах ЭКО получаем не очень сильные эмбрионы, доращивали до 3 дня и переносили по 2 эмбриона. У нас сочетанный фактор, у мужа показатели спермограммы очень нестабильные, морфология по Крюгеру колеблется от 4-7%. Диагноз астенотератозооспермия либо нормозооспермия, поэтому было ИКСИ дополнительно. У меня в основном проблемы с эндометрием плюс тромбофилия. В первом протоколе из 6 клеток до 3го дня дожили 2- 6ав и 5в, беременность не наступила. Во втором протоколе снова получили 6 клеток, до 3го дня доросли 3 -- 8ав и 6вс, третий сильно фрагментирован. Перенесли двоих, наступила беременность, замерла на 7-8 неделе, кариотип плода 47хх+13. Нам сказали, что это случайность и надо пробовать дальше. В третьем протоколе получили 8 клеток, до 3го дня дожили 5 (качества 10 ав, 8ав и 6ав), провели ПГД методом КФ-ПЦР на 7 хромосом (репродуктолог порекомендовал). Через 2 дня получили результат: все эмбрионы имеют анеуплодии по 13, 14,18 и 21 хромосоме. Переноса не было, конечно. Нас направили на повторную сдачу кариотипа, с аберрациями. Результат пришел в норме. Были на консультации генетика. Порекомендовала пробовать ПГД на 5ые сутки развития эмбриона, т.к. менее травматично и более достоверный. Но тут возникает ряд вопросов, после изучения материалов по этой теме. 1. Есть ли гарантии, что сможем с нашим опытом дорастить до 5го дня? Что на это влияет? 2. Смогут ли эмбрионы пережить заморозку-разморозку, учитывая, что получали не самые сильные клетки. Был ли в Вашей клинике подобный опыт? 3. Влияет ли вариант протокола "длинный"/"короткий" на качество и количество эмбрионов. Нам высказали идею, что с блокадой на диферелине мои яичники не успевают нормально раскачаться во время стимуляции, поэтому и слабые яйцеклетки получаются. 4. Если в Вашей клинике делать ПГС, то как все происходит? Также на третий день делается биопсия? А каким методом? А если все-таки пробовать провести скрининг на 5ый день, только на 9,допустим, хромосом? Не один раз сталкивалась с мнением, что лучше анализ проводить на трофэктодерме, т.к на 3й день большая вероятность, что могут биопсировать часть с трисомиями, а к 5му дню их уже не будет. Еще по поводу метода КФ-ПЦР мне объяснили, что не самый надежный и с большой долей субъективности в оценке. Хочется заранее эти вопросы для себя решить, чтоб уж на консультацию к репродуктологу ехать с более-менее четким пониманием какие у нас варианты. Нам предлагали сразу после ПГД задуматься о донорской яйцеклетке, но после дополнительных анализов сказали, что есть еще шансы со своими клетками пробовать. Поэтому стараемся все предусмотреть, чтобы увеличить шансы на благополучную беременность. Буду признательна Вам за ответ.
21 сентября 2015
Ответ
МЦРМ
Доброго времени суток,Елена. У нас в центре есть возможность использовать метод a-СGH, что является очень информативным методом, единственный минус -его возможно использовать только в крио. цикле. С помощью метода сравнительной геномной гибридизации (array-CGH) возможно определение у эмбриона всех 24 хромосом человека и его сбалансированности по отдельным хромосомным сегментам. Преимплантационный Генетический Скрининг (ПГС/PGS - Preimplantation Genetic Screening). Определение числа пяти хромосом позволяет выявить 40%, а двенадцати хромосом около 90% всех хромосомных аномалий у эмбрионов достигших стадии бластоцисты. Клинические данные показали целесообразность тестирования следующих хромосом - 8, 9, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 21, 22, Х, Y, для этой цели хорошо подходит метод FISH Остальные вопросы из Вашего списка предназначены для репродуктолога и эмбриолога, так как это всегда индивидуально. У нас есть возможности смотреть и на 3-й и на 5-й день, но решать этот вопрос нужно на очной консультации с репродуктологом и эмбриологом. Очень важно правильно проводить прегравидарную подготовку к беременности.Это всегда добавляет шансов на успешность при использовании ВРТ ЭКО. С уважением, Ольга Львовна
21 сентября 2015
Другие ответы клиники
  • Алексей
    Здравствуйте, мне 20 лет. Был баланопостит ( небольшое пятно на головке и коже с одной стороны ). Уролог выписал нистатин, но я решил намазаться кремом пимафуцин. Намазал, смыл через 3-4 часа и увидел, что баланопостит пропал, а вся головка стала красной и сморщенной от этого крема. После этого меня начало гонять через каждые 10 минут в туалет. Жжения нет, моча нормального цвета, болей тоже нет. Головка стала нормальной, а в мочеиспускание до сих пор частое уже 4 день. Бывает схожу в туалет и через 2-4 минуты появляется ощущение, что еще осталась моча в уретре. Я даже вофды мало пью. Ко врачу попасть только на след.неделе, дайте пожалуйста свой ответ, хотя бы предположение что это может быть.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Медицинский директор, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Существует много причин, которые могут привести к учащенному мочеиспусканию. Для того, чтобы установить их нужна личная встреча с урологом и обследование. Советую Вам не откладывать визит к врачу.
    28 ноября 2019
  • Елена
    Здравствуйте, Юрий Леонидович! Мне 49 л( через3 мес.50) . Месячные пока были, в последнее время ( 3-4 мес) цикл сбивался , то на 10 дней удлиннялся , то на 3 дня укорачивался. Не обильные и не скудные , нормальные. В этом месяце были с 13.02 , и через 16 дней снова начались, пока немного коричневого цвета как в 1 день. Ранее на УЗИ ставили эндометриоз. Пременопауза - это мне понятно, но прочитала , что уменьшение цикл <21дня - это патология. Стоит уже беспокоиться или такое бывает? Заранее благодарна за ответ!
    МЦРМ
    Надо сделать узи, измерить толщину эндометрия на 9-11 д ц. 
    29 февраля 2020
  • Дарима
    a:2:{s:4:"TEXT";s:1236:" Здравствуйте! Помогите пожалуйста
    МЦРМ
    Здравствуйте! Задайте вопрос - попробую помочь.
    16 сентября 2020