| English | Поиск на сайте
|
Карта сайта |
Замораживание (витрификация) эмбрионов и их хранение. Криоперенос.В связи с тем, что в программе ЭКО в матку переносится не более 4 эмбрионов, могут оставаться "лишние" эмбрионы. Если они нормально развиваются, то их можно сохранить путем замораживания (витрификации) и использовать в дальнейшем.
Эмбрионы могут быть разморожены и перенесены в полость матки в естественном менструальном цикле в случае неудачной попытки ЭКО или, если попытка была удачной и беременность наступила, таким путем может быть получена новая беременность. Подобная процедура носит название «криоперенос». Хранение замороженных эмбрионов может продолжаться не более 5 лет. Конкретный срок хранения устанавливается пациентами в виде письменного заявления и должен быть оплачен. Хранение может быть прекращено прежде установленного срока по письменному заявлению пациентов или по истечению установленного срока при отсутствии письменного заявления о продлении хранения или неоплаты этой услуги. Преимущества, которые дает программа замораживания эмбрионов (витрификации эмбрионов) и последующего «криопереноса»:
Степень риска развития врожденных пороков развития у детей из размороженных эмбрионов до сих пор точно не определена. Однако, хорошо известно из многолетней мировой практики использования витрификации эмбрионов в животноводстве - замораживание/размораживание эмбрионов не приводит к увеличению частоты врожденных дефектов у потомства. Накопленный на сегодня в мире опыт также свидетельствует об отсутствии различий в частоте этой патологии у детей, родившихся в результате спонтанных беременностей и из эмбрионов, подвергнутых замораживанию. Актуальные вопросы по витрификации эмбрионов.Как осуществляется замораживание? Замораживание — это достаточно сложная процедура.Каждому известно, что вода при замораживании превращается в лед. Кристаллы льда разрывают клеточную структуру, т.е. образование льда губительно для живых тканей. Биологи разработали специальные программы, в которых снижение температуры происходит постепенно по особому графику, что позволяет избежать образование кристаллизации. Этот способ требует специального оборудования и компьютерного обеспечения. Он получил название программированного медленного замораживания. В последние годы были созданы специальные растворы — криопротекторы, которые также препятствуют образованию льда.В этом случае замораживание может быть выполнено без оборудования. Метод получил название витрификация. Что такое витрификация? Термином «витрификация» называют метод сверхбыстрого замораживания живых объектов. Для заморажива-ния объекты помещаются в специальные растворы (растворы криопротекторов). Криопротекторы обеспечивают переход жидкости в стекловидное состояние и, тем самым, сохраняют клеткам жизнеспособность. В чем преимущества витрификации и когда используют этот метод? Для витрификации не нужно специальное дорогостоящее оборудование (меньше расходов для вновь открывающихся центров). Мы перешли на витрификацию для криоконсервации яйцеклеток после того, как убедились, что результат при применении этой технологии лучше. Как эмбрионы переносят замораживание? После размораживания от 50 до 70 % эмбрионов продолжают свое нормальное развитие, а после переноса ихв полость матки почти в 30 % случаев наступает беременность (данные Европейского регистра за 2001 год). Иллюстрацией того, что нормальные эмбрионы хорошо переносят замораживание, может послужить случай из нашей практики: после переноса 3 размороженных эмбрионов у одной из пациенток наступила беременность тройней. Есть ли признаки, позволяющие определить, хорошо ли перенесет эмбрион криоконсервацию? Таких признаков нет. Никогда нельзя сказать заранее, перенесут ли эмбрионы замораживание, будут ли размороженные эмбрионы жизнеспособны. Это положение одинаково справедливо и для сперматозоидов, яйцеклеток и других тканей. Как и когда осуществляется перенос криоконсервированных эмбрионов? Криоконсервированные эмбрионы должны быть разморожены по специальной программе. Нужно убедиться, что они могут развиваться дальше. Перенос размороженных эмбрионов производится в середине естественного менструального цикла (16–21 день цикла, во вторую фазу цикла). При этом нет необходимости проводить индукцию суперовуляции и пункцию фолликулов, что существенноснижает расходы. Криоконсервация эмбрионов — это эксперимент или обычная практическая процедура? Криоконсервация эмбрионов уже прошла экспериментальный этап и сегодня широко используется во ВРТ. Благодаря криоконсервации и переносу размороженных эмбрионов, ежегодно рождается десятки тысяч детей. Влияет ли замораживание на здоровье ребенка? Накопленный к настоящему времени в мире опыт свидетельствует о том, что само замораживание эмбриона никак не влияет на здоровье будущего ребенка. Но требуется время, чтобы сделать окончательные выводы. Какие преимущества получают пациенты при использовании криоконсервации эмбрионов? Криоконсервация эмбрионов позволяет сберечь жизнеспособные эмбрионы и повысить вероятность наступления беременности в расчете на одну стимуляцию яичников. Таким образом, общие расходы пациентов на достижениебеременности существенно снижаются. Отпадает необходимость в повторной стимуляции и пункции яичников. Частота наступления беременности после переноса размороженных эмбрионов в нашем центре в 2010 году составила 35% (среднеевропейский показатель — около 20%). |
|
Первая беременность после переноса замороженных, затем размороженных эмбрионов была получена в 1983 году, а первые роды произошли в 1984 году. Следует отметить, что замораживание/размораживание переносят далеко не все эмбрионы. Потери эмбрионов в этой программе достигают 50%. Никогда нельзя сказать заранее будут ли размороженные эмбрионы дальше развиваться. Замораживание эмбрионов возможно на любых стадиях их развития. Выбор стадии замораживания эмбрионов зависит от многих факторов и определяется эмбриологом и врачом индивидуально.
