Международный центр репродуктивной медицины
Комендантский проспект, д. 53 к.1 лит. А 197350 Санкт-Петербург
Телефон:+7 (812) 245-31-09 Электронная почта: ivf@mcrm.ru

с 9:00 до 21:00

+7 812 327-19-50

Записаться на прием

Программы страхования

Информация о возможности  получения специализированной медицинской помощи застрахованным гражданам (ОМС) при лечении женского бесплодия трубного происхождения с применением вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 гг.
 
в ЗАО «Международный центр репродуктивной медицины» (МЦРМ) 
  
  
Уважаемые петербуржцы! 

В 2013 году Правительством РФ принято постановление  о включении лечения женского трубного бесплодия в систему обязательного медицинского страхования. Это большой успех всех, кто боролся за доступность современной высокоэффективной медицинской помощи всем россиянам. Это первый важный шаг на пути, определенном Председателем Правительства РФ. 

На самом деле причин бесплодия много и представители Министерства здравоохранения  говорили, что ограничение в 2013 году одной группой больных связано с необходимостью отработки целого ряда сложных организационных проблем, т.е. это только первый шаг, а  в будущем лечение всех форм бесплодия будет передано в ОМС.  


ЗАО «Международный центр репродуктивной медицины» получил право участвовать в этой программе.  Мы сможем провести  98 лечебных циклов. Почему циклов, а не пациенток? Потому что –  и это важно - в случае неудачи пациентки имеют право в этом году провести бесплатно 2-ю попытку. 

В случае если обе попытки оказались отрицательными остается реальный шанс получить беременность, если Вы примите решение о криоконсервации оставшихся после переноса нормально развивающихся  эмбрионов. Эта процедура не входит в территориальную программу и не оплачивается по ОМС. В МЦРМ перенос размороженных эмбрионов заканчивается наступлением беременности в 35-39% случаев.  

В 2007 году МЦРМ уже принимал участие в городской программе. Тогда в очень сложной группе больных с сочетанной формой бесплодия нам удалось добиться  наступления беременности у 46,2% пациенток. 

В конце прошлого года мы выиграли конкурс и провели лечение 25 пациентов с разными формами бесплодия из Норильска. Полный цикл лечения прошли 23 пациентки,  13 (56%) из них сейчас вынашивают беременность, у 7 – двойня. 

Коллектив МЦРМ рад вновь участвовать в программе Санкт-Петербурга. «Мы работаем на благо людей и общества, участвуя в появлении на свет желанного, долгожданного, нежно любимого ребенка, каждый день делая кого-то самыми счастливыми на свете!» –это наша миссия уже в течение 20 лет. Все наши знания и весь многолетний опыт профессионалов мы отдадим для достижения максимально возможного положительного счастливого результата. 
  

ИТАК, С ЧЕГО НАЧАТЬ? 

Начать нужно с обращения   в женскую консультацию по месту жительства.  Врач женской консультации назначит Вам необходимые анализы и исследования.  Задачами  этого обследования являются подтверждение диагноза «бесплодия трубного происхожднения», определение соответствия состояния здоровья критериям включения в программу  и выявление возможных противопоказаний к проведению лечения с помощью ЭКО. Не исключено, что обнаруженные отклонения в здоровье устранимы (например: «плохие» мазки) и тогда Вам нужно будет пройти предварительное лечение.  После того как будет закончено обследование, подтвержден диагноз трубного бесплодия, а все анализы окажутся нормальными женская консультация Вас направит в «Городской Центр лечения бесплодия», который находится в Мариинской больнице. Там после проверки документов, а в случае необходимости дополнительного обследования Вам выдадут направление на лечение в тот центр, который Вы выберете сами. 
  
Важно помнить, что свободный выбор центра/учреждения - это Ваше неотъемлемое право. 
  

  
Критерии отбора  пациентов (супружеских пар) для оказания СМП при лечении бесплодия с применением ВРТ в соответствии 
с Территориальной программой. 

5.5.1.Основные критерии отбора пациентов: 
  • наличие показаний к лечению женского бесплодия трубного происхождения (код МКБ-10 N97.1. Бесплодие с врожденной аномалией маточных труб. Трубная аномалия: непроходимость, закупорка, стеноз) методом ЭКО. 
  • возраст пациентки до 39 (включительно) полных лет на момент начала лечения, 
  • масса тела не менее 50 кг, но не более 100 кг, 
  • уровень Антимюллерова гормона от 0,5 нг/мл до 7 нг/мл, 
  • уровень Фолликулостимулирующего гормона не выше 15 МЕ на 2-3-й день менструального цикла, 
  • нормоспермия у супруга (исследование эякулята должно осуществляться в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения («Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание, 2010 г.»);. 
5.5.2.Основные критерии исключения пациентов из базовой процедуры ЭКО: 
  • патоспермия у супруга,  требующая ИКСИ; 
  • отсутствие клинико-лабораторного обследования, предусмотренного Положением, 
  • наличие противопоказаний к ВРТ (приложение  4 к Положению); 
  • противопоказания к ЭКО, указанные в приказе МЗ РФ N 67 (соматические и психические заболевания, при которых существуют медицинские противопоказания для вынашивания беременности, врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности, опухоли яичников, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания любой локализации, злокачественные новообразования любой локализации). 
Объем клинико-лабораторного обследования
при направлении больных на лечение бесплодия с помощью ВРТ: 
6.1. При подготовке к программе ВРТ на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи для определения относительных и абсолютных противопоказаний к применению ВРТ проводится обследование, которое включает: 
  1. определение антител к бледной трепонеме в крови; 
  2. определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови; 
  3. микроскопическое исследование отделяемого  половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад; 
  4. микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму методом ПЦР; 
  5. молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус. 
6.2. Супруге выполняются: 
  1. общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза),  определение группы крови и резус-фактора, определяется уровень Антимюллерова гормона, уровень фолликулостимулирующего гормона на 2-3 день менструального цикла, уровень тиреотропного гормона, пролактина; 
  2. общий анализ мочи; 
  3. определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови; 
  4. микроскопическое исследование влагалищных мазков; 
  5. цитологическое исследование шейки матки; 
  6. ультразвуковое исследование органов малого таза; 
  7. флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев); 
  8. регистрация электрокардиограммы; 
  9. прием (осмотр, консультация) врача-терапевта. 
6.3. Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы, а также женщинам старше 35 лет проводится маммография. В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога. 

6.4. Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаев врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование). 

6.5. При выявлении  эндокринных нарушений  назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников. 

6.6. Оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования – гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия. 

6.7. Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции. 

6.8. Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более      4 см) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия. 

6.9. Наличие  заключения от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (при выявлении патологии, которая может быть противопоказанием к ЭКО и вынашиванию беременности- заключения соответствующих специалистов). 

6.10. Супругу  выполняется исследование эякулята. («Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание, 2010 г.»); 

6.11.Вышеуказанные исследования проводятся в рамках программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью в Санкт-Петербурге. 

Перечень документов для предоставления в центр: 
  • Гражданский паспорт РФ; 
  • Полис ОМС; 
  • Направление из Городского Центра Лечения Бесплодия (СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»);  194104. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56  
    Телефон справочной службы: (812) 275-74-46, 275-74-65; 
  • Анализы в соответствии с перечнем из « Распоряжения Комитета по здравоохранению  Санкт- Петербурга  № 30-р от   04 февраля 2013г» в 2 экземплярах (ВАЖНО предоставить оригинал и копию). 
  
Администрация ЗАО «МЦРМ» 
Февраль 2013 г. 
Санкт-Петербург 
  
"О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" (Раздел IV, 3 абзац, стр. 6, раздел VI, абзац 3, стр. 10,)



…15 февраля 2008 года, выступая на V Красноярском экономическом форуме «Россия 2008—2020. Управление ростом» Д.А. Медведев, бывший тогда в  ранге Первого заместителя Председателя Правительства России, заявил: "…Совершенно очевидно, что государство обязано дать возможность людям самим выбирать себе поликлинику, лечащего врача и страховую компанию. И те деньги, которые в виде налогов и сборов изъяли у гражданина, должны прийти к врачу только через пациента, через оказание ему качественной услуги, а не от чиновника райздрава и не по смете. При этом должна быть легальная возможность объединения всех источников, поступающих из государственных, частных фондов, в один канал. Причем не должно быть столь существенным, какую клинику выбирает человек – муниципальную, федеральную, частную, у себя в городе или в каком-то другом месте. Это его деньги, деньги нашего гражданина и, стало быть, его право. И причем это право не должно быть фикцией…"  Источник информации
  

ЭКО по квотам: Федеральные и Региональные программы. 

Квоты на процедуру ЭКО – это средства, выделяемые из федерального и регионального бюджетов на проведение экстракорпорального оплодотворения. 
Особенность квоты на процедуру ЭКО – размер выплат покрывает непосредственно стоимость самой процедуры, основных анализов и препаратов, а дополнительные анализы и лекарства, сопутствующие процедуры, а также стоимость проезда и проживание в месте прохождения лечения ложатся уже на лиц, которым оказывается подобная процедура. 

Федеральные квоты. 
Регулируется приказом Министерства здравоохранения России от 10 декабря 2013 г. N 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи»
 
На процедуру ЭКО в рамках федеральных квот имеют право пациенты со следующими видами бесплодия: 
  • женское бесплодие, связанное с трубно-перитонеальным фактором; 
  • женское бесплодие, связанное с эндокринными нарушениями (отсутствие овуляции); 
  • женское бесплодие неясной этиологии; 
  • женское бесплодие, обусловленное мужским фактором. 
Выплаты на лечение других видов бесплодия могут осуществляться из средств регионального или городского бюджета. 
Ограничение на получение федеральной квоты по возрасту не прописывается, но на практике самые высокие шансы получить направление – у женщин в возрасте от 22 до 35-38 лет. 
В расчет принимается также состояние здоровья пациентки и вероятность положительного исхода после ЭКО. Если вероятность беременности объективно невысокая, то в квоте может быть отказано. 

Государство оплачивает по квоте такие процедуры ВРТ, как: 
  • ЭКО 
  • ИКСИ 
  • Редукция эмбрионов. 
Размер одной квоты на 2013 год из федерального бюджета составляет 124600 рублей. По федеральной квоте оплачивается только одна попытка ЭКО. 
По федеральным квотам на ЭКО пару отправляют на лечение в ближайший к месту ее проживания федеральный центр репродуктивных технологий, при этом выбор учреждения не допускается. 

Процедура получения квоты на ЭКО. 

  • Получение заключения лечащего врача. 
    Лечащий врач дает  заключение о бесплодии и рекомендации к прохождению ЭКО. В обязанности врача входит сбор всех нужных документов – выписка из истории болезни, результаты обследований и анализов, которые заверяются главврачом медицинского учреждения. Дополнительно к пакету документов прикладывается заявление кандидата на получение квоты, копия паспорта, пенсионного свидетельства и полиса ОМС. 
  • Первичное рассмотрение врачебной комиссии. Заключение врача передается на первичное рассмотрение врачебной комиссии, которая работает на базе того же медицинского учреждения. Документы рассматриваются в течение 10 рабочих дней, принимается решение о направлении или отказе в направлении на квоту.  Если пациент проходит по показаниям, то комиссия готовит и передает в Департамент здравоохранения необходимый пакет документов. Если в направлении отказано, то на руки выдается выписка из протокола, в которой указана причина отказа или направление на дополнительное обследование. 
  • Оформление талона на высокотехнологичная медицинскую помощь (ВМП).   После одобрения кандидатуры претендента на квоту в Департаменте здравоохранения, оформляется Талон на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) и проводится согласование даты поступления пациента с соответствующим медицинским учреждением. В медицинском учреждении также может потребоваться дополнительное обследование, которое можно будет оплатить самостоятельно или по полису ОМС
Региональные квоты. 
Условия выдачи квот на ЭКО, требования к парам и размер денежной компенсации определяется руководством каждого региона на свое усмотрение: перед подачей заявки рекомендуется внимательно изучить местное законодательство. 

Москва
На получение региональной квоты имеет право супружеские пары, которые обладают следующими критериями: 
  • официально зарегистрированный брак 
  • наличие постоянной регистрации в Москве 
  • отсутствие у супругов общих детей 
  • безуспешное применение методов лечения бесплодия в течение одного года и более (для таких методов как сальпингоовариолизис, лапароскопия, деструкции очагов эндометриоза) 
  • безуспешное применение других методов лечения бесплодия в течение двух лет и более
  • у женщин: непроходимость маточных труб, лечение которых не дало результата 
  • возраст пациентки на момент обращения от 22-38 лет 
  • мужской фактор бесплодия, лечение которого не дало положительного результата 
  • безуспешная классическая индукция овуляции (минимум 6 циклов) 
  • причины бесплодия, при которых вероятность наступления успешного исхода с использованием процедуры ЭКО, максимально возможна. 
  • требования к состоянию здоровья пациентов: отсутствие психических и соматических заболеваний, при которых женщине нельзя иметь детей. Отсутствие алкоголизма и наркомании. 
Супруги не должны нуждаться в донорских программах и в суррогатной матери. 

Супруги должны пройти обязательный объем медицинских исследований. 

Каждая супружеская пара имеет право на 2 попытки ЭКО + возможность криоконсервации эмбрионов и хранение их на протяжении года, последующее размораживание и перенос в полость матки. 

Процедура получения квоты на ЭКО:
  •          Обращение в Женскую Консультацию (далее ЖК),
  •     Консультация окружного акушера-гинеколога (с направлениям из ЖК и с результатами обследования)
  •      Направление на заседание Комиссии (при Центре планирования семьи и репродукции) на основании сведений, предоставленных окружными акушер-гинекологами.
  •       После принятия Комиссией решения по направлению на лечение с применением ВРТ начинается процедура ЭКО.
  
Санкт-Петербург
На бесплатное лечение бесплодия методом ЭКО или ИКСИ за счёт средств местного бюджета имеют право супружеские пары, которые соответствуют следующим критериям: 
  • у женщины: непроходимость маточных труб, лечение которых не дало результата или отсутствие труб; 
  • мужское бесплодие; 
  • сочетанный фактор бесплодия; 
  • возраст пациентки на момент обращения не старше 38 лет; 
  • масса тела от 50 кг до 100 кг; 
  • индекс массы тела от 18 до 29; 
  • наличие у пациентки регулярного менструального цикла, продолжительность которого составляет от 24 до 35 дней. 
С упруги не должны нуждаться в коммерческом применении спермы донора, ооцитов донора, криоконсервации и хранении яйцеклеток, спермы и эмбрионов, а также услугах суррогатной матери. Помимо прочего, они не должны страдать наркоманией или алкоголизмом. 

Существуют также определённые требования к состоянию здоровья пациентов. В частности, у женщины в анамнезе должен отсутствовать синдром поликистозных яичников. Препятствием к получению квоты на бесплатное лечение бесплодия будет аменорея, наличие в прошлом операции на яичнике, а также такие заболевания, как аденомиоз, патологии яичников, в том числе увеличение яичников, ретенционные кисты. 

У супругов должны отсутствовать злокачественные новообразования, опухоли молочных желез, яичников, гипоталамуса или гипофиза, доброкачественные опухоли миометрия или эндометрия, которые требуют хирургического лечения, любые острые воспалительные процессы, а также психические или соматические заболевания, при которых женщине запрещается иметь детей. У мужчины не должно быть патоспермии, которая является препятствием к ИКСИ

Поводом для отказа послужит и наличие противопоказаний к процедуре ЭКО, в число которых входит гиперчувствительность к препаратам гонадотропин – релизинг - гормона, кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии, а также беременность и лактация. 

Не получат квоты на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение женщины, в анамнезе которых имеются более двух циклов индукции суперовуляции после того, как у неё была установлена беременность, а также недостаточный ответ или отсутствие ответа яичников на введение препаратов ФСГ. 

Как получить квоту. 
Желающим получить квоты на лечение бесплодия за счёт средств местного бюджета, необходимо обратиться к лечащему врачу, который должен оформить выписку из истории болезни, внеся в неё данные клинических, лабораторных и рентгенологических исследований. 

У пациентки на руках должно быть заключение о том, что женщина нуждается в оказании специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи. Оформить его должен врач женской консультации или государственных учреждений здравоохранения. 

С этими документами супружеской паре необходимо явиться на приём к главному акушеру-гинекологу Комитета по здравоохранению, а затем – в оргметодотдел по ВМП. 
Шепелева Дарья Александровна ответит на любые правовые и организационные вопросы, касающиеся суррогатного материнства и донорства; программ ВРТ (ЭКО, ИКСИ и т.д.), заключение договоров, обязанности сторон; критерии выбора и отбора доноров или суррогатных матерей; права родителей на получение льгот, пособий и других видов гос. помощи после рождения ребенка (социальный налоговый вычет, материнский капитал, листок нетрудоспособности, отпуск по уходу за ребенком и т.д.); ЭКО по квотам, перечень необходимых документов; другие вопросы репродуктивного права. 

Тел. +7-916-900-17-92, также Вы можете задать вопрос Дарье Александровне в нашей группе ВКонтакте 

Шепелева Дарья Александровна - юрист, член «Ассоциации Юристов России», автор научных работ на тему возмездного оказания медицинских услуг, договора возмездного оказания услуг, медицинского туризма и др. Закончила МГУ им. М.В. Ломоносова, юридический факультет. В настоящее время является соискателем РГГУ, тема диссертации «Пределы договорных отношений при оказании возмездных медицинский услуг». Основным направлением деятельности является репродуктивные права граждан (в частности, юридические и организационные аспекты суррогатного материнства, юридические аспекты донорства). 

  
Законодательная база: 
Постановление Правительства РФ от 22 октября 2012 года № 1074 
«О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов». 
В Постановлении указаны показания и условия, при которых пара может воспользоваться государственной помощью, а также установлена предельная сумма лечения – 106253,9 рублей. Эта  сумма включает в себя стоимость медикаментов, стоимость анализов и саму процедуру ЭКО. Если итоговые расходы превысят эту сумму, то пациенты компенсируют разницу за счет собственных средств. 

Ограничения
Только диагностированное трубное бесплодие (лечение по другим формам бесплодия можно пройти по региональным и федеральным квотам). 

В комплекс медицинских услуг, которые будут оказываться по полису ОМС входит: 
  • стимуляция овуляции (+стоимость определенных препаратов) 
  • пункция созревших яйцеклеток 
  • оплодотворение и культивирование эмбрионов 
  • перенос эмбрионов в полость матки. 

В комплекс медицинских услуг, которые будут оказываться по ОМС, НЕ входит: 
  • ИКСИ 
  • суррогатное материнство 
  • использование донорских генетических материалов 
  • криопроцедуры 
  • преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов 
  
Кто может обратиться: 
  • Пары, состоящие и не состоящие в браке 
  • Одинокая женщина, при наличии партнера (так как донорские программы не входят в программу ЭКО по полису ОМС). 
  • Однополые пары 
  • Пары, в которых один из партнеров имеет ВИЧ-положительный статус. 
  
Возможность выбирать клинику для прохождения лечения самостоятельно (при наличии у нее договора с территориальным фондом ОМС).

Чтобы получить консультацию, заполните, пожалуйста, форму:

Как к Вам обращаться?* Номер карты
Телефон Email*
Кому Вы хотите задать свой вопрос?*
Специалист*
Ваш вопрос*
    Прикрепить файл…
    Выберите файл на компьютере.
    Допустимые форматы: doc, docx, pdf, txt
    Символом * отмечены поля, заполнение которых обязательно

    Условия передачи информации

    Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной в анкете персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью получения рекомендаций и/или информации медицинского характера от специалиста АО «МЦРМ», касательно задаваемого мной вопроса, а также рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ».

    Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона, информация о состоянии здоровья.

    Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, распространение, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

    Я даю свое согласие АО «МЦРМ» на размещение моего имени и полного текста/любого фрагмента заданного мной вопроса, а также информации, содержащейся в прикрепляемых к вопросу файлах в свободном доступе в сети Интернет по адресу http://www.mcrm.ru/patients/faq/, тем самым делая указанные данные общедоступными.

    Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано мной в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».

    Я понимаю, что АО «МЦРМ» не может гарантировать прекращение третьими лицами обработки моих персональных данных, сделанных мной общедоступными, при отзыве моего согласия на обработку персональных данных. Отдельная галочка

    Посмотреть все вопросы и ответы