Genetic Gynecologic Международный центр репродуктивной медицины 0-0RUB
Комендантский проспект, д. 53 к.1 лит. А 197350 Санкт-Петербург
Телефон:+7 (812) 245-31-09 Электронная почта: ivf@mcrm.ru

с 9:00 до 21:00

+7 812 327-19-50

Записаться на прием

Спрашивает петр

10.02.2019

петр:
Здравствуйте Елена Николаевна. Это анализ костного мозга. На Ваш взгляд --видели Вы в этом анализе критерий для Полицитамии истиной? ------- КОСТ.МОЗГ==Кровь с легким лейкоцитозом и незрелым распространением от эритропоэза. Костный мозг слегка гиперклеточный, но морфологически нет признаков миелопролиферативной неоплазии. микроскопия [1] В мазках периферической крови обнаружены малозаметные эритроциты. Увеличенного количества капель нет. Тромбоциты лежат небольшими группами в приблизительном нормальном количестве. Ядерные клетки видны в немного увеличенном количестве и с присутствием некоторых незрелых от эритропоэза. Я считаю заявленное распределение. Бархатцы несколько смешаны, но отпечатки клеточные и подходящие. Я считаю указанное нормальное распределение. Существенных дисморфических признаков нет. Срезы Кристабиопси и сгустка показывают слегка гиперклеточный мозг в возрасте 65% клеточности. Нет инфильтратов костного мозга. Пои пестрые вкл. разбросанные по размеру варьирующие мегакариоциты в нормальных количествах. Эритропоэз составляет 20-25% клеток костного мозга в CD71 и поэтому легко стимулируется. При окрашивании на CD34 не так много бластов. Обычно в костном мозге содержится железо. Фетроза ретикулина нет. Проточное цитометрическое исследование на частично смешанном с кровью материале показывает 0,3% бластов с нормальным профилем.Гранулопоиды составляют 59,9%, и происходит нормальное созревание и нормальное гранулирование. Есть 3,4% В-клеток без ограничения легкой цепи и нормального профиля, а также 14,6% Т-клеток с соотношением CD4 / CD8 1,0. Есть 3,5% эритропоэза и 4,0% моноцитов.

Отвечает Сухомлина Елена Николаевна

10.02.2019
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент  Сухомлина Елена Николаевна
Здравствуйте, Петр. Я смогу высказать свое мнение только увидев СКАН результатов исследования.

Другие ответы врача-гематолога Сухомлиной Елены Николаевны

18.04.2019

Юлия:
Добрый день, Елена Николаевна! Интересует следующий вопрос: Ребёнку 1 год 3 месяца болела крайний раз в сентябре 2018 года, по анализам в динамике снижаются показатели нейтрофилов (палоч. 1, сегмент. 13) и повышается количество лимфоцитов 79 %, очень переживаю, педиатр говорит, что все в норме..так ли это? Какие наиболее допустимые значения для детей? И какие сдать дополнительно анализы, чтоб узнать причину?

18.04.2019
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Сухомлина Елена Николаевна
Здравствуйте, Юлия. Я рекомендую обратиться к детскому гематологу, т.к. наш центр оказывает консультативную помощь взрослым пациентам. Читать еще

18.04.2019

Мария:
ДОбрый день! У меня за последние пол года наблюдается нарастание нейтропении по анализам. Сентябрь 2018г – простуда, насморк и кашель ( течение не помню), сильная болезненность (усталость) икроножных мышц. Внезапный страх заболеть бешенством от ослюнявливания и прикусывания кошкой в сельской местности Румынии (15 августа 2018г). Начата антирабическая вакцинцая 06.09.2018г. (23й день) В процессе вакцинации: • Температруа 37,5 • Головные боли • Сильный озноб • Воспаление подчелюстных лимфоузлов • Подергивания мышц (сохраняется по сей день) • Не большие судороги ног, постоянное напряжение мышц • Дискомфорт в области челюсти, не приятно сводило челюсть нижнюю, проходило во время еды • Временная сухость в глотке, которую тяжело было устранить питьем Со временем стали сходить симптомы. Октябрь 2018 резкое ухудшение состояния: • Жжение в области сустава и большого пальца ладони левой руки ( сохраняются и по сей день) область укуса • Ощущение припухлости в области сустава соединияющего большой палец с ладонью, так же повышенная чувствительность кожи и мышц в этой зоне • Периодическое онемение мизинца и безымянного пальца левой руки • Онемение местами по всей руке, а так же ноги и таза • Сильная усталость, как при простуде • Панический страх и депрессия ( слезы и истерики с утра и до ночи) • Отсутствие аппетита • Потеря в весе • Температура по вечерам 37,2 ( сохраняется по сей день) • Периодическое жжение глаз ( сохраняется по сей день, хотя в январе пройден курс лечения кортикостероидными каплями по назначению офтальмолога) • Затрудненное глотание ( ощущение разбалансировки всей глотательной системы, как будто забываешь как глотать, такое наблюдалось и ранее, но в меньшей степени) Обращение к психиатру, назначено лечение антидепрессантом Миасер 10, а так же противоэпилептическим препаратом Неогабин 75. Курс продлился до января месяца по стечению обстоятельств ( препарат убрали на переатестацию). Состояние значительно улучшилось. Обращение к Невропатологу, его рекомендации: предположительно остеохондроз шейного и грудного отделов сделать МРТ, а так же следовать предписаниям психиатра. Некоторые симптомы все же периодически возвращались и беспокоили, но в значительно меньшей степени. В промежутках если правильно помню в ноябре снова болела простудой В феврале дважды переболела простудой, а так же отравлением с температурой 38,5, рвотой и диареей. В марте повторно заболела простудой. Во время простуды наблюдался лающий кашель и практически полная потеря голоса. Симптомы периодически беспокоящие в промежутке с января по сегодня: • Температура 37,2-37,4 днем и по вечерам, ночью нормализуется • Жжения в глотке ( не боль в горле, печет, как будто перец попал), в носу сухость и жжение • Усталость икроножных мышц • Жжения глаз, а так же стало на много больше видно сосуды • Жжение в области сустава и большого пальца ладони левой руки • Ощущение припухлости в области сустава соединияющего большой палец с ладонью, так же повышенная чувствительность кожи и мышц в этой зоне • Во время и после принятия душа на левой руке появляются карсные пятна и тут же в течении короткого времени исчезают. • Подергивания мышц • Легкая утомляемость мышц тела • Ощущение крепатуры (нагрузки не значительные физические есть, зарядка или йога по утрам) • Головные боли • Воспаление подчелюстных лимфоузлов • Однажды воспалился лимфоузел в паху • Ощущение кома в горле глубоко внизу, постоянные попытки проглотить его • Дискомфортные ощущение у корня языка (терпкое чувство) • Хруст всех суставов – был и ранее, но в меньшем объеме • Сильный хруст в шейном отделе • Мерзлявость ( была всегда, но в меньшей степени, согреваюсь только ночью) • Холодные конечности (стопы и руки, ранее так же были, но в меньшей степени, кроме того при замерзании теперь руки «деревянные») • Повышенное потоотделение ступней и подмышек ( периодически и практически без запаха пота) Предыдущие операции и заболевания: удаление фиброаденом молочных желез. Удаление дифузного ЗОБ 2 степени щитовидной железы. Принимаю L -тироксин и контролирую гормон ТТГ Обследовалась на ВЭБ по результатам анализов - переболела ранее, но сейчас нет острой формы. Подскажите, пожалуйста, каково ваше мнение по анализам, стоит ли делать дополнительные какие то исследования и беспокоиться?

18.04.2019
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Сухомлина Елена Николаевна
Здравствуйте, Мария. Рекомендую очно проконсультироваться у иммунолога и гематолога. Читать еще

17.04.2019

Светлана:
Здравствуйте! На фоне приема ОК несколько месяцев произошла тэла. При дальнейшем обследовании, выявились повышенные антитела к в2 гликопротеину lgG. На фоне приема ксалерто они не были повышены. После отмены препарата сдавала уже 2 раза с разницей в 5 недель - повышены. Терапия препаратами отменена. Надо ли при повышенном значении пить ксалерто далее для исключения рецидива тэла или достаточно того. Что исключены ОК?

17.04.2019
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Сухомлина Елена Николаевна
Здравствуйте, Светлана. При такой ситуации необходима очная консультация гематолога. Приходите на прием, будем разбираться. Читать еще

Чтобы получить консультацию, заполните, пожалуйста, форму:

Как к Вам обращаться?* Номер карты
Телефон Email*
Кому Вы хотите задать свой вопрос?*
Специалист*
Ваш вопрос*
    Прикрепить файл…
    Выберите файл на компьютере.
    Допустимые форматы: doc, docx, pdf, txt
    Символом * отмечены поля, заполнение которых обязательно

    Условия передачи информации

    Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной в анкете персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью получения рекомендаций и/или информации медицинского характера от специалиста АО «МЦРМ», касательно задаваемого мной вопроса, а также рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ».

    Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона, информация о состоянии здоровья.

    Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, распространение, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

    Я даю свое согласие АО «МЦРМ» на размещение моего имени и полного текста/любого фрагмента заданного мной вопроса, а также информации, содержащейся в прикрепляемых к вопросу файлах в свободном доступе в сети Интернет по адресу http://www.mcrm.ru/patients/faq/, тем самым делая указанные данные общедоступными.

    Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано мной в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».

    Я понимаю, что АО «МЦРМ» не может гарантировать прекращение третьими лицами обработки моих персональных данных, сделанных мной общедоступными, при отзыве моего согласия на обработку персональных данных. Отдельная галочка

    Посмотреть все вопросы и ответы