Успех при использовании ВРТ, и ЭКО в частности, зависит от очень многих факторов: от возраста супругов, от причин и длительности бесплодия, реакции яичников на стимуляцию, количества и качества созревших в фолликулах яйцеклеток, качества спермы. Несомненно влияние природных факторов. Так, в странах с резко континентальным климатом во время летней жары показатели эффективности ЭКО оказываются хуже, чем в другое время года. Большое значение для повышения эффективности ЭКО имеет сама технология процесса, качество используемых для индукции суперовуляции гормональных препаратов, питательных сред, лабораторной посуды и, естественно, квалификация персонала. Итак, неудачи в ЭКО могут быть:

связаны с фолликулами и яйцеклетками:
- в результате стимуляции фолликулы могут не развиться
- развившиеся фолликулы могут не содержать яйцеклеток
- полученные из яичников яйцеклетки могут быть плохого качества
- может произойти преждевременная спонтанная овуляция и выход яйцеклетки из фолликулов до пункции
- спаечный процесс в малом тазу и нарушения нормального расположения органов могут сделать получение яйцеклеток технически невозможной процедурой
связаны со сперматозоидами
Они могут оказаться неспособными к оплодотворению яйцеклетки

связаны с эмбрионами
Они могут развиваться ненормально или вообще остановиться в развитии на любом из этапов, в том числе и после переноса в полость матки.

по независящим от врачей и эмбриологов непредсказуемым обстоятельствам
Например, это могут быть заболевания пациентов или их ошибки при выполнении назначений врача. Может случиться наводнение, землетрясение, что-то отключиться, сломаться, взорваться и т.п.

по неизвестным причинам
Оплодотворение и развитие эмбриона могут не произойти даже при внешне абсолютно нормальных яйцеклетках и сперматозоидах

Нередко исход процедуры невозможно объяснить с позиций современной науки. Эмбрионы - прекрасные, женщина - молода и здорова, перенос прошел замечательно, а беременность не наступила. Следует согласиться и с тем, что человеку, врачу в том числе, далеко не все ведомо.