Международный центр репродуктивной медицины
Комендантский проспект, д. 53 к.1 лит. А 197350 Санкт-Петербург
Телефон:+7 (812) 245-31-09 Электронная почта: ivf@mcrm.ru

с 9:00 до 21:00

+7 812 327-19-50

Записаться на прием

Чтобы задать вопрос, заполните пожалуйста форму:

Как к Вам обращаться?* Номер карты
Телефон Email*
Кому Вы хотите задать свой вопрос?*
Специалист*
Ваш вопрос*
    Прикрепить файл…
    Выберите файл на компьютере.
    Допустимые форматы: doc, docx, pdf, txt
    Символом * отмечены поля, заполнение которых обязательно

    Условия передачи информации

    Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной в анкете персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью получения рекомендаций и/или информации медицинского характера от специалиста АО «МЦРМ», касательно задаваемого мной вопроса, а также рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ».

    Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона, информация о состоянии здоровья.

    Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, распространение, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

    Я даю свое согласие АО «МЦРМ» на размещение моего имени и полного текста/любого фрагмента заданного мной вопроса, а также информации, содержащейся в прикрепляемых к вопросу файлах в свободном доступе в сети Интернет по адресу http://www.mcrm.ru/patients/faq/, тем самым делая указанные данные общедоступными.

    Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано мной в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».

    Я понимаю, что АО «МЦРМ» не может гарантировать прекращение третьими лицами обработки моих персональных данных, сделанных мной общедоступными, при отзыве моего согласия на обработку персональных данных. Отдельная галочка

    Посмотреть все вопросы и ответы

    Лечение мужского и женского бесплодия

    Для того, чтобы лечение бесплодия было эффективным, очень важно провести полное обследование и правильно установить причину возникновения. Однако очень часто причин бывает несколько. Кроме того, существуют индивидуальные особенности, которые влияют на фертильность супружеской пары. Не следует забывать, что с возрастом вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка падает. Поэтому, если лечение оказывается неэффективным в течение 1 года, необходимо изменить врачебную тактику, избрать другой метод лечения бесплодия. Современное состояние науки и существующие сегодня методы не всегда позволяют сразу выявить все особенности развития и сочетания патологии у конкретного больного. На практике иногда приходиться проводить пробный курс лечения, по результатам которого уточняется диагноз и принимается решение об изменении метода лечения.

    Лечение женского бесплодия

    Эндокринное бесплодие

    В тех случаях, когда сбои в процессе овуляции и функционировании желтого тела обусловлены нарушением обмена веществ (например, ожирение или дефицит массы тела), сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, надпочечников или другими эндокринными заболеваниями, обычно для восстановления нормального менструального цикла бывает достаточно специальной терапии, проводимой эндокринологом.

    Однако, если выявить причину ановуляции не удается, или лечение основного заболевания не приводит к восстановлению полноценной овуляции, врачи-гинекологи применяют стимулирующую терапию. Стимуляция овуляции, как правило, проводится гормональными препаратами и требует обязательного контроля с помощью УЗИ за ответом яичников. Дополнительными методами контроля являются также гормональный мониторинг и измерения базальной температуры.

    Считается, что при правильном лечении у 70–80 % больных с эндокринной формой бесплодия удается добиться наступления беременности.

    Трубное бесплодие

    В нашей стране до недавнего времени наиболее распространенным лечением трубного женского бесплодия был консервативный метод, основу которого составляли гидротубации. Гидротубации - это введение в полость матки жидких лекарственных средств под давлением. Гидротубации проводили курсами по 5-10-15 процедур. К нам обращаются пациентки, которые в свое время получили по 50-60 процедур, а беременность так и не наступила. Во всем мире никто уже не применяет гидротубации. Дело в том, что гидротубации часто осложняются обострением хронического воспалительного процесса, сопровождаются перерастяжением стенок маточных труб, приводят к формированию из труб мешков с жидкостью (сактосальпинксов), т.е. процедуры приносят больше вреда, чем пользы. До внедрения в повседневную практику лапароскопических операций и ВРТ, гидротубации были единственным способом воздействия на непроходимые или плохо проходимые маточные трубы. Сегодня использование гидротубаций не соответствует современным возможностям медицины и ведущие специалисты нашей страны все чаще говорят о необходимости их официального запрета.

    Хирургическое лечение трубно-перитонеального бесплодия может проводиться двумя доступами. Первый состоит в рассечении передней брюшной стенки (чревосечение). Однако этот метод травматичен; он требует достаточно продолжительной госпитализации. При втором методе используется лапароскопия. Основным преимуществом лапароскопии перед чревосечением является значительно меньший риск как в отношении нанесения вреда здоровью больной, так и в отношении повторения (рецидива) образования спаек, а также быстрое возвращение больной после операции к активной жизни. Однако возможности хирургического лечения трубного женского бесплодия ограничены, и успех операции зависит от многих причин. Повторные же операции на маточных трубах вообще бесперспективны.

    Лечение трубного женского бесплодия при органических поражениях маточных труб довольно сложное. В этих случаях врачи нередко применяют как консервативное, так и оперативное лечение. Консервативная терапия, применяемая при лечении хронического воспаления придатков матки, недостаточно эффективна. Следует также учитывать, что нередко при длительном консервативном лечении развиваются грубые анатомо-функциональные нарушения в трубах. Поэтому, если проводимая консервативная терапии трубного бесплодия не приводит к излечению, больные маточные трубы лучше удалить.

    Сактосальпинксы подлежат обязательному удалению перед проведением ЭКО. Доказано, что сактосальпинксы являются коллектором инфекции и значительно снижают вероятность наступления беременности в программах ВРТ. Следует указать, что окончательное решение, проводить ли удаление маточных труб или нет, принимает пациентка. Заключения и предложения врача носят лишь рекомендательный характер.

    Лечение функционального трубного женского бесплодия (без анатомических изменений) предполагает использование психотерапии, успокаивающих средств, коррекцию гормональных нарушений. Широкое применение в этой области нашла бальнеотерапия – сероводородные ванны и другие физиотерапевтические методы.

    Лечение эндометриоза

    Лечение эндометриоза является сложной и нерешенной проблемой. В настоящее время широко используются как хирургические, так и консервативные методы лечения.

    Хирургическое лечение проводится преимущественно с использованием лапароскопии и заключается в удалении очагов эндометриоза или их прижигании с помощью специальных инструментов и аппаратуры. Непременным условием эффективности хирургического лечения эндометриоза является применение гормонотерапии после операции в течение не менее 2-3-х месяцев во избежание рецидивов, поскольку гарантии полного удаления очагов эндометриоза быть не может.

    Таким образом, современная терапия эндометриоза представляет из себя комплекс хирургического и консервативного лечения.

    Консервативное лечение включает в себя гормональную и негормональную терапию. Гормональное лечение на сегодня является основным. Существует несколько направлений гормональной терапии эндометриоза. Одно из них - применение препаратов, производных прогестерона. Лечебный эффект их связан с тем, что длительная постоянная концентрация прогестерона, возникающая при их введении, приводит к атрофии очагов эндометриоза. Однако, при этом достаточно сильно и надолго подавляется функция нормального эндометрия. Поэтому, если больная заинтересована в скором наступлении беременности, то лучше использовать другие препараты.

    Одним из направлений является применение препаратов - производных мужского полового гормона тестостерона. Существенным недостатком этой группы лекарств являются весьма частые побочные эффекты, которые заключаются в повышенном выпадении волос, уменьшении молочных желез, некотором огрублении голоса и др. Эти явления носят временный характер и проходят после окончания приема препаратов. Для лечения женского бесплодия они также не на первом месте.

    В последние 10 лет хорошие результаты как с позиции лечения эндометриоза, так и с позиции преодоления женского бесплодия, были получены при применении так называемых агонистов гонадотропин-релизинг гормона. Нашей группой накоплен большой опыт по применению одного из этих препаратов – золадекса. Важно, что применение агонистов, и золадекса в частности, создает благоприятные условия для наступления беременности в случаях при лечении от бесплодия с помощью ЭКО.

    Негормональная терапия предусматривает устранение болевого синдрома, воздействие на иммунную систему, поддержку функции печени и поджелудочной железы, а также лечение сопутствующих заболеваний.

    Лечение мужского бесплодия

    В зависимости от выявленных причин лечение может быть консервативным (гормональным, противовоспалительным) или хирургическим. У ряда пациентов с помощью микpохиpуpгической техники возможно восстановление проходимости семявыносящих путей. Однако, к сожалению, эффективность подобных операций для лечения от бесплодия остается низкой. С появлением ВРТ (ЭКО) их практически перестали использовать, так как эффективность ВРТ в преодолении самых тяжелых форм мужского бесплодия в десятки раз выше всех других.