Один из первых и волнующих вопросов, который задают пациенты при первом обращении: Какой процент беременностей в вашем Центре? При ответе на этот вопрос мы можем говорить только о вероятности успешного преодоления бесплодия. Наши сотрудники обычно отвечают, приводя результаты прошедшего года. В 2010 году средняя частота наступления беременности в расчете на число переносов эмбрионов при среднем возрасте пациенток 34 года и средней продолжительности бесплодия около 9 лет составила 49%.

Много это или мало? С одной стороны эта цифра означает, что больше половины переносов эмбрионов не привело к беременности. С другой стороны, известно, что у здоровой супружеской пары при регулярной половой жизни вероятность наступления беременности не превышает 25%. Иными словами, в году здоровой женщины лишь 3 менструальных цикла плодовиты. Значит почти 50% успеха – в два раза больше, чем может дать природа, и это много!

Хочется напомнить, что наступлению первой в истории беременности после ЭКО предшествовало почти 600 неудачных переносов. В 1993 году при открытии МЦРМ мы мечтали о 10% успеха. В первый же год удалось превысить этот рубеж, сделать то, что не удавалось многие годы. Этот прорыв, в те трудные для медицины годы, произошел благодаря сотрудничеству с Чикагским институтом репродуктивной генетики, который передал нам передовую технологию ЭКО, и, что было чрезвычайно важно, обеспечил работу самыми современными расходными материалами, тогда недоступными в нашей стране. И еще, врачи и эмбриологи получили возможность ездить, общаться с коллегами, стажироваться за рубежом, участвовать в конференциях, съездах, конгрессах, что является важнейшим условием профессионального роста. В последствии мы год от года улучшали наши результаты и в 2004 году достигли в программе ЭКО 54,4%.

Частота наступления беременности в МЦРМ

Мы продолжаем заботиться о качестве работы, стараемся использовать самые последние достижения мировой науки в нашей повседневной практике, хотим, чтобы у еще большего числа наших пациенток наступила беременность. Мы еженедельно анализируем результаты и стараемся сделать их лучше. Зная общие тенденции, мы можем прогнозировать: если больная моложе 34 лет, вероятность успеха выше, а если старше, то ниже. Но у каждой пациентки шанс свой собственный и определяется он десятками факторов, к сожалению, далеко не всегда доступных анализу.

ВРТ – это технология, которая составляет важную часть врачевания. Она описана в книгах и статьях. Но соблюдение технологии, следование схеме не означает отрицания искусства. Прочесть, как сварить борщ может любой. Далеко не у всех начинающих получится борщ, даже если строго следовать рецепту. Каждый искусный повар приготовит свой борщ. Один из самых известных специалистов в ЭКО - американец Jacques Cohen, на вопрос: "В чем секрет его высоких результатов?", ответил: "Все дело в нюансах, в мельчайших деталях". С этим мы полностью согласны. Даже в нашей небольшой группе, при единых общих подходах и принципах работы, у каждого врача и эмбриолога есть свои излюбленные приемы, своя тактика, техника выполнения отдельных этапов процедуры, обеспечивающие им их собственный профессиональный успех. Как любит говорить один наш коллега: главное - это люди, специалисты – их знания и умения.

Интерес к результатам ВРТ в мире огромный. Нет ничего удивительного в этом, так как от развития этой области медицины зависит счастье миллионов людей. Ведь бесплодием страдает до 20% мужчин и женщин репродуктивного возраста. Учет и анализ результатов проводят так называемые регистры ВРТ. Существуют всемирный, европейский, североамериканский и др. Отчеты регистров строятся на данных национальных регистров. Национальные регистры объединяют отчеты отдельных центров. Сбор данных в большинстве стран ведут профессиональные общества, в России – Российская Ассоциация Репродукции Человека (РАРЧ). Участие в Регистре обычно дело добровольное, но есть страны, например: Германия, Дания, Швеция, где государственные структуры не позволяют работать центрам, не входящим в Регистр.

Ежегодные отчеты регистров публикуются в печати. Отчет Регистра РАРЧ - в журнале «Проблемы репродукции», европейский отчет - в журнале «Human Reproduction». Отчет российского регистра отстает от календарного года на 2 года, европейский на 3 года. Это связано с тем, что Регистры включают не только результаты процедур ВРТ и их осложнений, но и данные об исходах наступивших беременностей – частоту родов, сведения о новорожденных. Если введение лекарств в процедуре ЭКО началось 31 декабря 2010 года, то перенос эмбрионов будет проведен в конце января 2011 года, родится ребенок, зачатый в этой процедуре, в конце сентября 2011. Какое-то время нужно для сбора и анализа данных, оформления отчетов. Вот и отставание.

Последний отчет РАРЧ относится к 2009 году, европейский к 2008 году. Средняя частота наступления беременности в российских центрах в программах ЭКО и ИКСИ практически не отличалась от среднеевропейского показателя и составляла около 37%. Частота наступления беременности в программе «Донорство яйцеклеток» в расчете на перенос эмбрионов была 46,6%, в европейских странах – 40%. Этот же показатель в программе переноса размороженных эмбрионов равнялся 25,6%, в Европе - 15,6%.